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时间:2019-05-24
《多囊卵巢综合征患者血清脂联素与瘦素的改变及其意义》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、多囊卵巢综合征患者血清脂联素与瘦素的改变及其意义作者:林英辉,黄小琪单位:530023南宁市,广西中医学院第一附属医院【摘要】目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂联素(APN)、瘦素(Leptin)的改变及其意义。方法按体重指数(BMI≥25kg/m2或<25kg/m2)分别将PCOS患者56例、对照组54例分为PCOS肥胖组(32例)、非肥胖组(24例)和对照肥胖组(28例)、对照非肥胖组(26例)4组。用ELISA法测定4组的APN、Leptin,葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖
2、(FPG)、化学发光法测空腹胰岛素(FIN)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR)。结果(1)PCOS组APN水平低于对照组(P<0.01),且同组肥胖者低于非肥胖者(P<0.01)。(2)PCOS组Leptin水平高于对照组(P<0.01),且肥胖者高于非肥胖者。(3)APN水平与BMI呈明显负相关(P<0.01),而Leptin水平则与BMI呈明显正相关(P<0.01),而APN、Leptin与HOMAIR均无明显相关(P>0.05)。结论PCOS组
3、APN水平降低,Leptin水平升高,且均以肥胖者明显;APN水平降低,Leptin水平升高与PCOS患者BMI密切相关,而与HOMAIR无明显相关性。【关键词】多囊卵巢综合征;脂联素;瘦素;体重指数;胰岛素抵抗 多囊卵巢综合征(polycysticovariansyndrome,PCOS)是女性最常见的内分泌紊乱性疾病,更被认为是代谢综合征的一个重要组成部分。代谢综合征基本致病基础和发病中心环节就是胰岛素抵抗(insulinresistance,IR),越来越多的资料显示脂肪细胞因子参与了I
4、R的形成[1,2]。本文主要是通过检测PCOS患者血清脂联素(APN)、瘦素(Leptin)水平,探讨其与IR相关性及在PCOS发病中的意义。 1资料与方法 1.1一般资料 选择2006年5月至2008年1月在我院门诊诊断为PCOS的56例患者,年龄21~38岁,平均年龄(25±4)岁。PCOS的诊断根据阿姆斯特丹标准(2003)[3]:(1)排卵稀发或无排卵;(2)高雄激素血症的临床表现和(或)高雄激素血症;(3)超声表现为多囊卵巢[一侧或双侧卵巢有12个以上直径2~9mm的
5、卵泡,和(或)卵巢体积大于10ml]。符合上述3条中2条,并排除其他疾病,如先天性肾上腺皮质增生症、库兴综合征、分泌雄激素的肿瘤等。另选择同期就诊健康志愿者54例为对照组,年龄20~39岁,平均年龄(26±5)岁。按体重指数(BMI≥25kg/m2或<25kg/m2)分别将PCOS患者分为PCOS肥胖组(32例)、非肥胖组(24例)和健康志愿者分为肥胖组(28例)、非肥胖组(26例)4组。所有研究对象年龄、性别比相匹配,均排除器质性疾病和其他内分泌疾病,且3个月内无激素类
6、药物使用史,具有可比性。 1.2方法 (1)标本采集:所有研究对象在妇女月经周期第3~5d早晨空腹抽取肘静脉血5ml,然后一部分送检空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN);余下部分在4℃下以3000r/min离心15min,取血清2ml分装于每管,做好标记,置于-20℃保存,待测。同时测量身高、体重。(2)检测指标与方法:①APN、Leptin:采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定—试剂盒购自深圳依诺金生物科技有限公司。②FPG:葡萄糖氧化酶法测定—试剂盒购自浙江伊利
7、康生物技术有限公司。③FIN:化学发光法测定—试剂盒购自美国雅倍公司。检测时均按说明书进行。(3)胰岛素抵抗状态的评价IR根据空腹血糖和胰岛素测定值,计算出胰岛素抵抗的稳态模型HOMAIR=血糖(mmol/L)×胰岛素(mU/ml)/22.5。 1.3统计学分析 采用PEMS3.1版统计软件进行数据分析,计量资料以±s表示,P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1血清APN及Leptin的改变 PCOS组APN水平明显低于对照组(P&
8、lt;0.01),且肥胖者明显低于同组非肥胖者或对照组肥胖者(P<0.01),PCOS组非肥胖者APN水平明显低于对照组非肥胖者(P<0.01);PCOS组Leptin水平明显高于对照组(P<0.01),且肥胖者明显高于同组非肥胖者或对照组肥胖者(P<0.01),PCOS组非肥胖者Leptin水平明显高于对照组非肥胖者(P<0.01),见表1。 2.2FPG、FIN及胰岛素抵抗 PCOS组与对照组之间FPG差异无统计学意义(P>0.05),且
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