EMACO方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤65例临床分析

《EMACO方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤65例临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、EMA/CO方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤65例临床分析作者：刘青,刘开江,李晓荣单位：新疆医科大学附属肿瘤医院妇外一科，新疆乌鲁木齐830011【摘要】目的：探讨EMA／CO方案在妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）中的应用价值。方法：回顾性分析总结了65例GTT患者应用EMA／CO方案化疗的使用指征、疗效和副反应。结果：EMA／CO方案在治疗GTT中效果肯定，总效率可达94.9％,且无严重的化疗副反应。结论：EMA/CO方案作为Ⅲ期和Ⅲ期以上、高危组以及有过不正规化疗患者的一线化疗方案，效果肯定，副反应轻，临床有一定的使用价值。【关键词】妊娠滋养细胞

2、肿瘤;EMA／CO方案　　Theclinicalanalysisof65casesonEMA/COprojectintreatinggestationaltrophoblastictumor　　LIUQin,LIUKaijiang,LIXiaorong　　(DepartmentofGynecology,AffiliatedTumorHospital,XinjiangMedicalUniversity,Urumqi830011,China)　　Abstract:Objective:ToexploretheuseofEMA/COproje

3、ctingestationaltrophoblastictumor(GTT).Methods:Toretrospectivelyanalyzdtheutilization,efficacy,sideeffectsofEMA/COprojectintreatmentof65caseswithGTTdisease.Results:TheeffectivenessofEMA/COinthetherapyofGTTispositiveandtheoverallefficiencycanreach94.9%.Furthermore,thereisn

4、osevereadversereactionofchemotherapy.Conclusion:AsthefirstprojectofchemotherapyforpatientsinⅢstage、aboveⅢstage,highriskgroupandthepatientswhohavenotbeentreatedbynormalchemotherapy,thetherapeuticeffectofEMA/COprojectispositiveandtheadversereactionisverylight,ithascertaincl

5、inicalvalues.　　Keywords:gestationaltrophoblastictumor(GTT);EMA/COproject　　妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）包括侵蚀性葡萄胎（侵葡）、绒毛膜癌（绒癌）和胎盘部位滋养细胞肿瘤。由于绒毛膜促性腺激素（HCG）的应用及检测技术的提高、高效化疗药物的应用及有效化疗方案的制定，使GTT成为最早能治愈的实体肿瘤之一。近20年，EMA/CO方案被妊娠滋养细胞肿瘤专家首推高危GTT的一线化疗选择，本文总结了新疆肿瘤医院妇科2002年1月～2006年12月65例采用EMA/CO方案治疗的GT

6、T患者的临床资料，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料　　65例GTT患者通过病史、临床症状体征、血HCG及X线片、B超、CT等给予明确诊断，10例患者有组织学诊断。其中侵葡26例，绒癌38例，胎盘部位滋养细胞肿瘤1例。发病年龄18～55岁，平均30.7岁。根据FIGO2000年滋养细胞肿瘤分期：侵葡I期2例，Ⅱ期6例，Ⅲ期18例，绒癌Ⅰ期12例，Ⅱ期8例，Ⅲ期18例；采用改良的FIGO预后评分标准给于评分：低危组（总分≤6分）16例，高危组（总分≥7分）49例。随访3～36个月。　　1.2治疗方法　　化疗前常规检测

7、肝肾功电解质、血常规、B超及胸片明确病灶大小及数量，进行分期及评分。低危组患者选用EMA方案化疗，高危组选用EMA/CO方案。EMA方案采用氨甲喋呤100mg/m2静脉注射，氨甲喋呤200mg/m2静脉滴注12h，第1天，放线菌素D0.5mg静脉注射，第2～3天，依托泊甙100mg/m2,第1～3天，放线菌素D0.5mg静脉注射静脉滴注，第1～2天，四氢叶酸15mg,肌注，每12小时1次，第2～3天。14d1个周期。EMA/CO方案在EMA的基础上，第8天加用长春新碱1.0mg/m2静脉注射,环磷酰胺800mg/m2静脉滴注。14d为1个

8、周期。治疗过程中，隔日复查血象及肝功，每周复查血HCG及B超，肺部有转移病灶的每一疗程结束后复查胸片或CT。其中9例患者在化疗期间行手术，子宫病灶切除1例，全子宫切除6例，阴道转移病灶切除1例