妊娠滋养细胞肿瘤97例临床分析.pdf

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1、授予单位代码10089学号或申请号08010010056HebeiMedicalUniversity专业学位妊娠滋养细胞肿瘤97例临床分析研究生：张倩倩导师：黄向华教授专业：妇产科学二级学院：第二医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公幵和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。研究生签名：#[

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5、导师签章河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。>/r年）月丨w日目录中文摘要.....................................................1英文摘要.....................................................3英文缩写..................................................

6、...6研究论文妊娠滋养细胞肿瘤97例临床分析前言....................................................7材料和方法..............................................7结果...................................................10附表...................................................13讨论...................................................16结论.

7、..................................................18参考文献...............................................18综述女性压力性尿失禁研究进展.............................21致谢........................................................35个人简历....................................................36中文摘要妊娠滋养细胞肿瘤97例临床分析摘要目的：通过对病例资

8、料回顾性分析及随访，对妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）患者进行临床分析并探讨化疗结束1年后妊娠及心理情况。方法：收集2008年1月-2013年12月于河北医科大学第二医院诊断为GTN患者的临床资料，共97例，均为“双枪”化疗（5-氟尿嘧啶和放线菌素D）后完全缓解且化疗结束1年以上的患者。采用电话及信件方式随访患者妊娠及心理情况。对有生育要求且有生育能力的患者进行统计学分析，按照GTN临床分期将其分为两组，GTNⅠ期(包括侵蚀性葡萄胎Ⅰ期及绒毛膜癌Ⅰ期)患者为A组，27例；GTNⅢ期（包括侵蚀性葡萄胎Ⅲ期及绒毛膜癌Ⅲ期）患者为B组，49例。比较两组患者妊娠率、足月产率、早产率和废胎率，比较两组患者

9、的妊娠年龄、妊娠距化疗结束的时间、化疗疗程及患病前流产次数等。分析所收集病例中侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌患者的肺转移情况、手术治疗情况及疾病对患者精神心理的影响，包括担心疾病复发、性生活时心理不适感、担心下次妊娠再患病等，统计有生育能力但目前尚未生育患者的性生活情况及避孕方式。采用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果：97例GTN患者经过化疗完全缓解（CR），CR率100%，均为“双枪”化疗方案。在经双枪化疗完全缓解1年以上的患者中，有生育要求且有生育能力的患者76例，无生育要求或无生育能力的患者16例。随访时间1-6年，目前无复发病例。失访5例，随访率94.85%（92/97）。⑴妊娠情

10、况：76例患者中共42例患者妊娠，妊娠率55.26%（42/76），A组妊娠率59.26%（16/27），B组妊娠率53.06%（26/49），两组相比差异无统2计学意义（χ=0.27，P>0.05）；A组妊娠年龄为23.50±3.44（21-33）岁，B组妊娠年龄为23.61±3.09（20-30）岁，两组患者的妊娠年龄差异无统计学意义（t=-0.11，P>0.05）；A组妊娠患者中，妊娠距化疗结束的时间为20.88±