健康教育的时序性对产妇围术期护理效果的影响

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1、健康教育的时序性对产妇围术期护理效果的影响作者：袁月香,李义金,喻美贞单位：江西省新余市中医院【摘要】［目的］探讨健康教育的时序性对产妇围术期护理效果的影响。［方法］124例行剖宫产术的初产妇随机分为两组，实验组54例，对照组70例，对照组采用传统的集中健康教育方法，实验组在产妇围术期的健康教育中应用时间护理理论进行健康教育。调查并比较两组病人整体护理五期健康教育掌握程度、产妇焦虑程度和产妇对护士服务态度满意率。［结果］实验组在术前教育、术后指导、康复指导及出院指导的健康教育掌握程度明显高于对照组；实验组术前的焦虑程度低于对照组；实验组产妇对护士服务态度满意率较对照组高。［结论］

2、在产妇围术期健康教育中应用时间护理理论进行健康教育效果明显。【关键词】健康教育；剖宫术；时序性；时间护理；围术期剖宫产是解决母婴并发症和难产的一种必要手段，其主要适用于巨大胎儿、骨盆异常、高龄初产妇、重度妊娠高血压综合征、子痫前期等危险妊娠的产妇。由于妇产科病人周转快、术后治疗多，临床护理工作繁重、费时，护士常将健康教育的内容较集中地向产妇介绍，不能按住院时间分期和根据产妇的意愿和接受水平进行因人而异的健康教育。针对这一情况，我们积极改进工作方法，在对初产妇的围术期健康教育中，应用时间护理的理论，使健康教育做到因时而异，因人而异，使产妇在住院期间得到全面的健康教育，从而提高产妇的

3、健康水平，促进康复。现报告如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料　　2007年7月—2007年12月我科行剖宫产术的初产妇共124例，年龄为22岁～37岁，平均35.53岁；文化程度：高中以下56例；高中及高中以上68例。随机分为两组，实验组54例，对照组70例，两组病人年龄、病情、文化程度等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。　　1.2方法　　①实验组入院后即发放剖宫产术健康教育宣传册，在产妇允许的情况下为其做环境、规章制度等方面的介绍；入院后至手术前的空闲时间根据产妇的掌握程度、时间和意愿进行不同的健康教育，可以用播放录音机、发放宣传册、责任护士讲

4、解等方式为产妇进行术前、术后的注意事项和康复方法等方面的健康教育，并进行评估；对不能掌握的产妇多次讲解，直到产妇能复述，并对发现有焦虑情绪者及时给予疏导，在术后至出院前的时期根据产妇的需求和时间为其做全面的出院指导。②对照组入院后整体护理五期健康教育的时机分别为：入院教育在产妇入院后随时进行；术前教育、术后教育、康复指导集中在术前1d进行；出院指导在出院前1d进行。　　1.2.1观察评价指标及方法　　采用问卷调查法，调查并比较两组病人整体护理五期健康教育掌握程度、产妇焦虑程度和产妇对护士服务态度满意率。调查表均由作者本人发放，表格内所有内容均由接受手术者本人独自填写。在术前1d发

5、放自拟剖宫产术相关知识调查表和HAD焦虑情绪自评表，然后将两组产妇的得分分别进行对照研究。服务态度满意率调查表在产妇出院前发放。文化程度低不能理解或视力不佳者，由作者逐条念出，让其本人评定，作者代为填写。发放问卷全部收回。①整体护理五期健康教育掌握程度的测评：剖宫产术相关知识调查表：由笔者自行设计，并请有关专家修改后用于正式调查，包括医院的制度和环境、剖宫产术的特点、与自然分娩的区别、手术原理、术前注意事项、术后康复方法、出院后注意事项、复查和对剖宫产术信任度等9个部分，共20个选择题，每题5分，满分100分，得分≥80分为优，60分～79分为良，＜60分为差。②产妇焦虑程

6、度的评价：HAD焦虑情绪自评表，即综合性医院焦虑抑郁量表HAD［1］，分异有9题，每题4个选项，分别以0分～3分记，将9题得分相加即为实际得分，得分＞9分为焦虑，记录焦虑值。③产妇对护士服务态度满意率的调查：采用我科自制的服务态度满意度调查表。　　1.2.2统计学方法　　采用SPSS10.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为具有统计学意义。　　2结果　　2.1两组整体护理五期健康教育掌握程度的比较　　（见表1）表1两组整体护理五期掌握程度的比较（略）　　2.2两组产妇术前焦虑情绪的比较　　（见表2）表2两组产妇术前焦虑情绪的比较（略

7、）　　2.3两组护士服务态度满意率的比较　　结果显示，实验组产妇对护士服务态度满意率是99%，满意度95%，对照组分别为84%和83%，实验组优于对照组（P＜0.05）。　　3讨论时间护理是根据人体本身的生理节律，对产妇心理、用药时间、生理变化等方面进行护理的一门新兴学科［2］。应用时间护理理论进行健康教育对于术前教育、术后教育、康复指导的效果经研究结果表明，优于对照组。梁宝勇等［3］认为：“随着手术日期的临近，应激反应倾向于加剧，表现为焦虑与恐惧增强”。