临床护理路径对晚期胎膜早破产妇围术期效果观察

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1、临床护理路径对晚期胎膜早破产妇围术期效果观察【摘要】目的：探讨临床护理路径在晚期胎膜早破产妇围术期的护理效果。方法：将已确诊的120例晚期胎膜早破产妇按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各60例。对照组采用常规护理方法，观察组按照临床护理路径表进行护理，对两组产妇的护理满意度、宣教知识的掌握情况及平均住院时间等进行比较。结果：观察组的护理满意度为98.33%,高于对照组的86.67%(P0.05)；观察组平均住院时间为(3.68±0.59)d,少于对照组的(5.48±0.92)d,差异具有统计学意义(P0.05)；Theobservationgroupave

2、ragehospitalizationtimewas(3.68±0.59)d,lessthanthecontrolgroup(5.48±0.92)d,thedifferencehadstatisticallysignificant(P1资料与方法1.1一般资料选取2011年3月-2012年6月本院确诊的晚期胎膜早破产妇120例，年龄20〜35岁，平均(26.9±2.3)岁；孕周32〜40周。按随机数字表法将所有产妇分为观察组和对照组，每组60例。观察组年龄20〜34岁，孕周32〜39周，症状：液体自阴道流出，流液量不固定，腹压增加引发咳嗽以及负重情况；对照组年

3、龄21〜35岁，孕周32〜40周，症状：见阴道有液体流出，且量多少不定。两组产妇在年龄、孕周、临床症状方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2护理方法对照组的60例产妇采用常规的护理方法，进行常规检查、观察产程以及健康宣教等。观察组产妇按照临床护理路径表实施护理，方法如下。1.2.1术前成立护理小组以科内骨干医护人员为小组成员，详细、全面的了解产妇的临床资料，根据产妇的具体情况选择合适的临床路径，确定完整的护理流程。为了确保临床护理路径的有效性和可行性，在实施过程中要进行指导和总结。1.2.2对护理人员加强培训组织护理人员学习临床护理路径的

4、相关知识，了解并掌握在实施临床护理路径过程中处理各种问题的方法。为适应临床护理路径模式的需要，护理人员还需要提高自己的判断能力、沟通能力、情报收集能力[4],进一步提高护理质量并保证临床数据的真实性。同时积极转变护理人员的观念，增强护理人员的服务意识。1.2.3优化服务流程努力优化服务流程，让患者从住院到出院都按照临床护理路径模式来进行护理。1.2.4制定护理路径表制定护理路径表是护理过程中的核心环节，应以《临床护理路径实施手册》为依据[5],按照产妇治疗和护理的特点并与实际情况和具体需要结合起来，制定科学、合理的临床护理路径表，拟定相应的干预项目及目标。围术

5、期实施临床护理路径的过程为护理工作的重中之重，应按照制定的护理流程进行。责任护士要做好临床护理路径的评估工作，评估内容主要有治疗、饮食、检验、护理、健康教育记录等方面。责任护士在评价护理措施及其效果时须严格按照流程表的内容进行，对已实施的内容做好标记并签名。临床路径告知书应包括临床护理路径的详细内容和护理目标，并及时告知产妇及其家属，使其做好生理、心理上的准备，积极配合护理和治疗［6］。1.2.5对患者进行个案管理临床护理路径以护理标准化为目的，而标准值则为患者从入院到出院期间护理人员每天的护理效果。护理人员应对自己的护理效果进行评价，看是否达到了预期目标。还

6、应对患者的临床护理路径使用情况进行评价，进行早期干预。1.2.6实施整体护理将护理小组分为两个小组开展分工合作，实施整体护理。在固定护士进行连续性护理的基础上，可利用晨会等时间由责任护士、护理小组长以及助理护士对每天的护理计划进行评价，如有异常及时进行调整或修改，然后向护士长报告。护士长分析和评价之后对护理计划进行重新制定，再与医生就是否重新执行临床护理路径进行评价，视情况需要可再次使用。1.3观察指标以调查表的形式对出院前的所有产妇进行护理满意度调查；以问答等形式了解产妇掌握宣教内容的程度，对所有数据进行记录及统计学分析。1.4统计学处理运用SPSS12.0

7、统计学软件对数据进行处理，计量资料以(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以P0.05)o2.2两组妊娠结局观察组的60例产妇，自然分娩45例，占75.00%,剖宫产15例，占25.00%；新生儿青紫窒息2例，占3.33%；无新生儿死亡。对照组的60例产妇，自然分娩41例，占68.33%,剖宫产19例，占31.67%；新生儿青紫窒息5例，占8.33%；新生儿死亡1例，占1.67%O3讨论胎膜早破是胎膜在临产之前发生的自然破裂现象，它会严重威胁到产妇及胎儿的生命安全，因此对晚期胎膜早破产妇进行健康教育护理与指导，对防止母婴出现不良结局具有重要意义

8、［7-8］。专业护理人员应对产妇做好心