各科医疗质量考核表

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1、序号项目指标科室考核（总分18分）个人考核１三日确诊率≥95%每下降１％扣1分2病历甲级率≥90％每下降１％扣1分按病历书写规定执行3三基考试100%合格下降5%扣1分按三基考试规定执4执行首诊负责制推诿病人一次扣2分/次扣30元/次5危重病人有医务人员护送检查未执行一次扣0.5分／次扣10元6疑难危重病人12h内有上级医师查房未执行一次扣0.5分/次扣10元/次7三级查房(管床医生查房2次/天，主任及副主任医师查房1次/组/周)少一次扣1分/次扣5元8疑难危重病人及突然死亡病例，及时科内讨论、会诊并向院办汇报未执行一次扣1分／次扣20元9出院病人门诊病历有出院小结不

2、合格扣2元不写病历扣0.5分/份扣10元10住院病历24小时完成未做到扣0.5分/份扣10元11首次病志2小时完成未做到扣0.5分/份扣10元12传染病漏报0甲类扣2分/例乙类扣0.5分/例13院内感染每漏报1人扣0.5分/例扣5元/次14完善各项登记、交接班登记、危重病人抢救登记、出院登记每漏一例扣0.5分/例扣3元/次15急救物品药品完好缺一项扣0.5分/项扣10元16医疗事故差错纠纷按《医疗事故差错纠纷规定》执行按《医疗事故差错纠纷规定》执行17投诉有责任扣2分/次无法分清责任扣1分/次无责任不扣分内科工作质量考核标准（表）18完成院部安排的各项任务未完成扣0.

3、5分/次19积极参加院内各类大会或业务学习缺1人扣0.5分/人1920未做到一次扣0.5分/次扣10元/次备班及院内急会诊经通知者或医院组织活动，及时到岗门急诊工作质量考核标准（表）序号项目指标科室考核（总分15分）个人考核1危急重症病人在5分钟内接诊未做到一次扣1分扣10元2疑难病重患者及时留观/住院未做到一次扣0.5分扣10元3留观病历甲级率≥90％每下降１％扣0.5分34门诊与入院诊断符合率≥80%每下降１％扣0.5分45门诊处方书写合格率≥98%下降2%扣0.5分5不合格扣1元/份6三基考试100%合格下降5%扣0.5分按三基考试规定执行7医疗事故差错纠纷按《

4、医疗事故差错纠纷规定》执行按《医疗事故差错纠纷规定》执行78传染病漏报0甲类扣2分/例扣100元/例乙类扣0.5分/例9疑难危重病人上级医师及时查房，组织抢救未执行扣0.5分/例扣10元/次10疑难危重病人或突然死亡病例，及时科内讨论、会诊并院办汇报未执行扣0.5分／次扣20元11危重病人有医务人员护送检查，住院未执行扣0.5分／次扣10元12执行首诊负责制推诿病人扣1分/次扣30元/次13院内感染每漏报1人扣0.5分/例扣5元/次14急救物品药品完好缺一项扣0.5分/项扣10元15门诊病历不写病历扣0.5分/份扣10元不合格扣2元16完善各项登记、交接班登记、危重病

5、人抢救登记、出观察登记每漏一例扣0.5分/例扣3元/次17备班及院内急会诊经通知者或医院组织活动，及时到岗未做到扣0.5分/次扣10元/次18投诉有责任扣2分/次无法分清责任扣1分/次无责任不扣分19完成院部安排的各项任务未完成扣0.5分/次外科医疗质量考核标准（表）序号项目指标科室考核（总分18分）个人考核１三日确诊率≥95%每下降1%扣０.5分１2病历甲级率≥90％每下降1%扣０.5分按病历书写规定执行3手术前后诊断符合率≥90%下降1%扣0.5分4三基考试100%合格下降5%扣0.5分按三基5执行首诊负责制推诿病人一次扣2分/次扣30元/次6危重病人有医务人员护

6、送检查未执行一次扣0.5分／次扣10元7疑难危重病人12h内有上级医师查房未执行一次扣0.5分/次扣10元/次8住院病历24小时完成未做到扣0.5分/份扣10元9首次病志2小时完成未做到扣0.5分/份扣10元10三级查房(管床医生查房2次/天，主任及副主任医师查房1次/组/周)少一次扣0.5分/次扣5元11疑难危重病人及突然死亡病例，及时科内讨论、会诊并向医务科汇报未执行一次扣0.5分／次扣20元12门诊处方书写合格率98%下降2%扣0.5分不合格扣1元/份13门诊病历合格，出院病人门诊病历有出院小结不合格扣2元不写病历扣0.5分/份扣10元14传染病漏报0甲类扣2分

7、/例扣100元/例乙类扣1分/例扣5元/例15院内感染每漏报1人扣0.5分/例扣5元/次16完善各项登记、交接班登记、危重病人抢救登记、出院登记每漏一例扣0.5分/例扣3元/次17急救物品药品完好缺一项扣0.5分/项扣10元18医疗事故差错纠纷按《医疗事故差错纠纷规定》执行18按《医疗事故差错纠纷规定》执行19投诉有责任扣2分/次18无法分清责任扣1分/次无责任不扣分20积极参加院内各类大会或业务学习缺1人扣1分/人2021备班及院内急会诊经通知者或医院组织活动，及时到岗未做到一次扣1分/次扣10元/次手术室工作质量考核标准（表）序号项目指标科室考核