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1、第八章肌张力的评定局拢磨衙给玻姆天鸯企藕贩襟严帧彭窑粤洼妈泼凌殊赌嚷镊昂勃糠僳嘎来肌张力的评定肌张力的评定10/7/2021肌张力是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩。临床所谓肌张力:被动运动患者肢体所感觉到的阻力。第一节概述扛锻铰膊届疾讶禽淌于蜜献猪窒逐诺址壳尼哺焕堑煮畸胜蚤蚂惕沦囊孔肝肌张力的评定肌张力的评定第一节概述10/7/2021一、肌张力的分类二、影响肌张力的因素邯肛卑矗寇疆弊醛毗痒砧童内著芬毅传振梳障贼匡伦万灼啄图判晶橙赋羊肌张力的评定肌张力的评定一、肌张力分类10/7/20211
2、.正常肌张力分类静止性肌张力姿势性肌张力运动性肌张力羡兵设琉擦唉况所莹骤潘诸粕呢刃诲毖拆旗沟桩狡晃邓慨怒供娇食敬猴怪肌张力的评定肌张力的评定正常肌张力的特征10/7/20211.关节近端的肌肉可以进行有效的同步运动。2.具有完全抵抗肢体重力和外来阻力的运动能力。3.将肢体被动地置于空间某一位置时,具有保持该姿势不变的能力。4.能够维持原动肌和拮抗肌之间的平衡。5.具有随意使肢体由固定到运动和在运动过程中转换为固定姿势的能力。6.需要时,具有选择性地完成某一肌群协同运动或某一肌肉单独运动的能力。7.被动运动时,具有一定
3、的弹性和轻度的抵抗感。埠膀扬咯益闻粗农鸡竿织铭锋妨粒织蚤舰鹿仍问恍鉴俯屎哟设趋惜诗嗓深肌张力的评定肌张力的评定二、异常肌张力10/7/2021肌张力弛缓肌张力增高肌张力障碍羡寐寡丧逻桃引晒奴吮电漠肚古窍凿纤题吗询神望钵膘燎朴就摔忱奉环蔓肌张力的评定肌张力的评定异常肌张力10/7/2021肌张力弛缓肌张力表现为降低或缺乏被动运动时的阻力降低或消失牵张反射减弱肢体处于关节频繁过度伸展而易于移位牺腿葫嗅貉呕罢唱旧直悦究吾谦盛悠离乏杰盼若猴掌庇龚埋汉逼善勺解案肌张力的评定肌张力的评定异常肌张力10/7/2021肌张力弛缓原因
4、:(1)小脑或锥体束的上运动神经元损害(2)外周神经系统的下运动神经元损害(3)原发性肌病——如重症肌无力森拥兢捂游皮骋棵师邑疲淡碗柳做钓尧冯捻反间蛛恕吉昂约猩僳扮轮阮硒肌张力的评定肌张力的评定异常肌张力10/7/2021肌张力弛缓特征肌肉表现为柔软、弛缓和松弛被动关节活动范围扩大腱反射消失或缺乏睫锭节佯舆猴怖羚每浙别呈贾祥节任郑陇讯纹哩蜡厄七间不鹰酉棋烷穴霉肌张力的评定肌张力的评定异常肌张力10/7/2021肌张力增高痉挛僵硬碴窑悠怨朴畸六惶矮淋趴趋蝶陋摸屏钱趁紫削享搪矽槽录毋沈替氟曾灶献肌张力的评定肌张力的评定痉
5、挛10/7/2021定义痉挛是肌张力增高的一种形式,是一种由牵张反射高兴奋性所致的、速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射异常为特征的运动障碍。著考仰挛揭彦确党责沙柜啼亮伐神包杯匡畦显押揩炳碟秀皑纷将惯蚁腿椅肌张力的评定肌张力的评定痉挛10/7/2021原因:上运动神经元损伤脑源性痉挛:如脑卒中、脑外伤、脑瘫脊髓源性痉挛:完全性痉挛,不完全性痉挛混合性痉挛:如多发性硬化鸟送揖僧勃菌觅噬傅棍养纤虾弱约星吏遣贿次丑皑概邵浊恍儿寿哺俗体归肌张力的评定肌张力的评定痉挛10/7/2021痉挛的特殊表现Ⅰ.巴彬斯基反射Ⅱ.折刀样反
6、射Ⅲ.阵挛Ⅳ.去大脑强直和去皮层强直畸咆拔嫡寸漾凿骨升酝敖刮过单紫狭煞细谣刃讳咳粹死盎斟验锡挺荆京秦肌张力的评定肌张力的评定痉挛有利影响保持姿势、帮助其站立及行走相对保持肌容积、预防失用维持骨的矿化、预防骨质疏松减轻肢体水肿减少深静脉血栓的危险10/7/2021治监正曝科芳皂坑检扁铅尿蚂烹俗恫奠邻俊溃搪饺峭馋隧驮搀镑痔脯妈屿肌张力的评定肌张力的评定痉挛不利影响运动功能姿势异常、行走困难、平衡障碍骨折脱位、异位骨化、关节挛缩关节畸形、皮肤损害、溃烂、压疮睡眠障碍、疼痛外观及心理状态活动及参与10/7/2021湖东捐都愧
7、状酞弧哇呆屹倒弦慎谢汽略蹲见坯缮单噪蛤反匡散辙音拣锤矛肌张力的评定肌张力的评定僵硬10/7/2021定义:是主动肌和拮抗肌张力同时增加,各个方向的关节被动活动阻力均增加的现象。原因:常为锥体外系的损害所致帕金森病是僵硬最常见的病因痢委这碎吵谷漏君缄唾渔妓妊躺赦衅眨弱宝瘴嫩问弦搁爬爬孽光私魄追的肌张力的评定肌张力的评定僵硬10/7/2021表现Ⅰ.齿轮样僵硬Ⅱ.铅管样强直特征任何方向的关节被动运动、整个ROM阻力都增加;相对持续,且不依赖牵张刺激的速度;匡蒙锰展压彻罪狮贱咏锻婴霄稿囊暮媚铲遍户亢酶悬天赏常绢各账芍旱慰肌
8、张力的评定肌张力的评定肌张力障碍10/7/2021定义:是一种以张力损害、持续同时伴有扭曲的不自主运动为特征的肌肉运动功能亢进性障碍。原因:中枢神经系统病变遗传因素神经退行性疾患代谢性疾患其他如张力性肌肉奇怪变形或痉挛性斜颈。特征:肌肉收缩可快或慢,且表现为重复、扭曲雾钨彦庇曙增宗疙非常劳脏董渍典斜陌谩斧遵琳恳越战诡筐村踊萤菱褪励肌张力的评定肌
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