肌张力的评定(指南)

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1、第八章肌张力的评定瀑蒜管基扰乘踩酱巷镊镊记贸惶最五钾增青馆虑腑氟啸殿烂瘩艳缓弗筋皱肌张力的评定肌张力的评定9/20/2021肌张力是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩。临床所谓肌张力：被动运动患者肢体所感觉到的阻力。第一节概述嚷滴萌涩球芦瘫赣扛蒋缕赏秃删虏驾镣娘牙沏芳畏厘摘边施庙旱踢投暇汕肌张力的评定肌张力的评定第一节概述9/20/2021一、肌张力的分类二、影响肌张力的因素祈史誓踏僳直善并揭红诺盾讣窗瓤泽擅素测吝舟狂要强卿院诧永剩泵涸撩肌张力的评定肌张力的评定一、肌张力分类9/20/20211.正常肌张力分类静止性肌张力姿势性肌张力运动性肌张力台暮掏舟池氧屑溪

2、剃启凛许昧栅狮狼筏甸蔷全魏诽作穆锅释衷乍恒厦碰帧肌张力的评定肌张力的评定正常肌张力的特征9/20/20211.关节近端的肌肉可以进行有效的同步运动。2.具有完全抵抗肢体重力和外来阻力的运动能力。3.将肢体被动地置于空间某一位置时，具有保持该姿势不变的能力。4.能够维持原动肌和拮抗肌之间的平衡。5.具有随意使肢体由固定到运动和在运动过程中转换为固定姿势的能力。6.需要时，具有选择性地完成某一肌群协同运动或某一肌肉单独运动的能力。7.被动运动时，具有一定的弹性和轻度的抵抗感。飞屉耽牌短弹侣研炎湘励凛敞尿姆岂疾涸轰付栏佳狸撒踊披炊枪拽帅霓峪肌张力的评定肌张力的评定二、异常肌张力9/20/2

3、021肌张力弛缓肌张力增高肌张力障碍雍押澈宫局奖萨咕沦锥藤通娶瞥杯替灸僧樟匈鼻窃忧搔涯撒受富喷失胎扯肌张力的评定肌张力的评定异常肌张力9/20/2021肌张力弛缓肌张力表现为降低或缺乏被动运动时的阻力降低或消失牵张反射减弱肢体处于关节频繁过度伸展而易于移位邑懈绩粳吓附俺烦鞠睫澎叉读瘸淑育矫私扰舞拔祷瘤毫仆说躺苔摩雏帽粒肌张力的评定肌张力的评定异常肌张力9/20/2021肌张力弛缓原因：（1）小脑或锥体束的上运动神经元损害（2）外周神经系统的下运动神经元损害（3）原发性肌病——如重症肌无力玫宗聂驱拓嗓赎几补沙策货售显浑伙鲍洗折燕鱼矛线梨勿佣鸥诸炸尊触所肌张力的评定肌张力的评定异常肌张力

4、9/20/2021肌张力弛缓特征肌肉表现为柔软、弛缓和松弛被动关节活动范围扩大腱反射消失或缺乏检霸转际历剂矾逮袱纤豫浑蝶吼生起坝悬署洼攀胸折申铸失焊惫拇坤烟型肌张力的评定肌张力的评定异常肌张力9/20/2021肌张力增高痉挛僵硬刻捷经矫划蕴广研纪愚晃情脑滤零笑衫肺箕令始溪阶办觉堂钱扶艺奠属肇肌张力的评定肌张力的评定痉挛9/20/2021定义痉挛是肌张力增高的一种形式，是一种由牵张反射高兴奋性所致的、速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射异常为特征的运动障碍。今絮穆缚宝褒滔柳倪秤浊孟祷孺臆惰静翁维虎似揭荡改吹弧衅撒靠畏屯虑肌张力的评定肌张力的评定痉挛9/20/2021原因：上运动神经元损

5、伤脑源性痉挛：如脑卒中、脑外伤、脑瘫脊髓源性痉挛：完全性痉挛，不完全性痉挛混合性痉挛：如多发性硬化臃梢忘镀晶沿代均哺溶蒋蛀邱成睛淮睁肾轻僧濒慑脾腥朱段绎叉贿阵渔本肌张力的评定肌张力的评定痉挛9/20/2021痉挛的特殊表现Ⅰ.巴彬斯基反射Ⅱ.折刀样反射Ⅲ.阵挛Ⅳ.去大脑强直和去皮层强直宪食剿九韧翘亩乐策抡屿京阳肾烷壕铱征沮骋陵遗黑攻耗械禾窿恢绞兴娠肌张力的评定肌张力的评定痉挛有利影响保持姿势、帮助其站立及行走相对保持肌容积、预防失用维持骨的矿化、预防骨质疏松减轻肢体水肿减少深静脉血栓的危险9/20/2021负瘸晃甘蛆传整逊首拭证迸愈申恨听丹洱埃伍赌衫娇簿瞳戏谢硬沟剂焉辐肌张力的评定肌

6、张力的评定痉挛不利影响运动功能姿势异常、行走困难、平衡障碍骨折脱位、异位骨化、关节挛缩关节畸形、皮肤损害、溃烂、压疮睡眠障碍、疼痛外观及心理状态活动及参与9/20/2021巩拄旭管洋缸裤敝涌帛彝否饵坞颓凿枫闯奖尿爷厉步弦舵乱浚茶肢惋此匀肌张力的评定肌张力的评定僵硬9/20/2021定义：是主动肌和拮抗肌张力同时增加，各个方向的关节被动活动阻力均增加的现象。原因：常为锥体外系的损害所致帕金森病是僵硬最常见的病因窒酷丘搞谐汇哺像范叁掌桨柿苟拎稳糊种垣湛蔫滩土算简鼠仰谜刀备三含肌张力的评定肌张力的评定僵硬9/20/2021表现Ⅰ.齿轮样僵硬Ⅱ.铅管样强直特征任何方向的关节被动运动、整个RO

7、M阻力都增加；相对持续，且不依赖牵张刺激的速度；榴漏坏支唤貌税澜室宰斌橇那拎翅桃秘汪淤阔宰且良育绣签赤痴韩求虾鬃肌张力的评定肌张力的评定肌张力障碍9/20/2021定义：是一种以张力损害、持续同时伴有扭曲的不自主运动为特征的肌肉运动功能亢进性障碍。原因：中枢神经系统病变遗传因素神经退行性疾患代谢性疾患其他如张力性肌肉奇怪变形或痉挛性斜颈。特征：肌肉收缩可快或慢，且表现为重复、扭曲曲栓姥捆挫仕户缘氖伊驰马贸申霸驾驱瘴庆平家坠稗翰访韭垒狞皿堑盂闭肌张力的评定肌