针刺治疗外展神经麻痹30例临床观察

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1、针刺治疗外展神经麻痹30例临床观察【摘要】目的：观察针刺治疗外展神经麻痹的临床疗效。方法：针刺以百会、印堂、上星、太阳等穴为主穴，并加减配穴，采用平补平泻手法，每日1次，10次为1疗程。结果：经1-3疗程治疗，有效率达100%。结论：针刺治疗外展神经麻痹疗效肯定。【关键词】外展神经麻痹针刺治疗临床观察　　外展神经麻痹是指临床表现为视物模糊、复视、视力减退、眼球突然偏斜、转动受限等一系列症状，我们采用针刺治疗30例，取得了满意疗效，现报告如下。　　1临床资料　　30例均来自我院门诊及疗区；男19例，女11例；年龄50-80岁，病程最短为7d

2、，最长为3个月。　　2治疗方法　　取穴：主穴：百会、印堂、上星、太阳；配穴：四白、阳白、合谷、风池。操作方法：对所选针刺穴皮肤常规消毒后，用28号1.0寸不锈钢无菌毫针刺入，采用平补平泻手法，1次／d，10次为1疗程。3　　3疗效标准与治疗结果　　3.1疗效标准痊愈：临床症状体征完全消失，眼球活动自如，复视消失；显效：临床症状和体征基本消失或明显改善；有效：临床症状改善；无效：治疗前后临床症状无明显变化。　　3.2治疗结果经治疗1-3个疗程，痊愈25例，显效5例，总有效率100％。　　4病案举例　　黄某，男，56岁，一个月前无明显诱因出现

3、视物双影，曾到某医院就诊，诊断为：左眼外直肌麻痹，住院治疗17d，给予静点、肌肉注射等(具体用药不详)，病情未见好转，为求针灸疗法系统治疗，于2007年6月30日来我院就诊，门诊以左眼外直肌麻痹收入院。入院时左眼不能看清外侧物体，复视，视物不清，饮食可，夜寐尚佳，二便正常，舌淡，苔白，脉沉。既往糖尿病20年。中医诊断：风牵偏视；西医诊断：左眼外直肌麻痹。故治以通经活络，养肝明目，滋补肝肾。给予上述方法治疗1周后，复视明显好转，2个疗程后，临床症状体征消失而获痊愈。　　5讨论　　3　　由于视神经病变的生理病理过程可归属于眼微循环及其相关疾病

4、中，其发病机理均离不开血管壁的异常病理改变，血流变及血动力学异常等微循环障碍的基本病理过程。针刺治疗具有扩张血管，增加血流量，缩短视网膜循环时间，改善血流变和视网膜微循环等作用。外展神经麻痹发病多为糖尿病引起的糖代谢紊乱所致，近几年有增多趋势。《证治准绳.风热杂病.七窍门》谓，“目珠不飞……乃攻脑，筋络被其牵缩紧急，吊偏珠子，是以不能运转。”目为视之窍，五脏六腑之精气皆上注于目而能视，若肝肾阴虚则视物昏花，转动受限，视一为二。故治疗以通经活络，养肝明目为治疗大法，采取局部近取与循经远取相结合方法，取印堂、上星、太阳达到通经活络，养肝明目作

5、用，合谷有调阳明经气，促进水谷吸收以达养肝之功。风池为手足少阳与阳维脉之交会穴，有通经活络，养肝明目之功。头为诸阳之首，百会位于头之颠顶，为手足三阳经与督脉交会穴，有益气明目之功。阳白、四白随症取穴，取其通经活络之功。诸穴合用，可改善局部血液循环，促进新陈代谢，营养眼部神经，使病变组织得到恢复，病人平时还要保持良好精神状态，解除紧张情绪，注意休息，减少看电视、电脑，同时要注意膳食营养，控制血糖在正常范围，从而达到治疗的目的［1］。【参考文献】　　［1］周莅莅.王好古对针灸学的贡献［J］.吉林中医药，2006，26(7):35.3