DXA和VQCT骨密度测量在诊断原发性骨质疏松症中的价值

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1、兰州医学院硕士学位论文DXA和VQCT骨密度测量在诊断原发性骨质疏松症中的价值姓名：黄刚申请学位级别：硕士专业：影像医学指导教师：沈国强;徐香玖2002.5.1中英文缩略语表BMCBoneMineralContent骨矿含量BMDbonemineraldensity骨密度DXAdualX．rayabsorptiometry双能量x线骨密度测量仪S-DXAspinalDXA脊柱双能量X线骨密度测量仪检查F-DXAfemurDXA髋部双能量x线骨密度测量仪检查L．DXAlateralDXA侧位腰椎双能量x线骨密度测量仪检查H

2、RTHormoneReplacementTherapy性激素替代疗法QCTQuantitativeComputedTomography定量CT。jVQCTVolumetricQCT容积定量CTS-VQCTspinalVQCT脊柱容积定量CT检查QUSQuantimtiveUltrasound定量超声ROIRegionOfInterest感兴趣区ROCReceiverOperatorCharacteristicCurve受试者工作特性曲线SPSSStatisticalProgramforSocialSciences社会科学

3、统计程序‘WHOtheWbrldHealthOrganizafion世界卫生组织第l页DXA和VQCT骨密度测量在诊断原发性骨质疏松症中的价值摘要目的利用DXA和VQCT对原发性骨质疏松症的易患人群进行骨密度测定，探讨它们在诊断原发性骨质疏松的价值，同时进行回顾性调查，筛选出常见的原发性骨质疏松危险因子，并探讨它们与骨质疏松发病率的关系。材料和方法2001年3月一2002年1月来我院(甘肃省人民医院)进行体检的部分中老年人，其中男192名，平均年龄62，女239名，平均年龄58．5，共计431名，均用DXA(法国DMSc

4、hallenger双能量x线骨密度仪及其随机附带骨密度分析软件)检查测定腰椎(2、3、4椎体)前后位(P．A)骨密度(BMD)和左髋部BMD，其中50人同时进行VQCT(GElightspeedCT机，Mindways公司QCTpro软件)腰椎(1、2、3椎体)BMD检测，所有的受检人员均进行问卷调查，包括一般状况，生活习惯，健康状况，药物治疗情况等。将所采集的数据进行计算机编码输入SPSS数据库统计软件中进行多因素分析。结果在50人组中，按照WHO的DXA诊断标准，F-DXA检查中有14人被诊断为骨质疏松，S-DXA检

5、查中有9人被诊断为骨质疏松，S-VQCT检查中有23人被诊断为骨质疏松。分别占总人数的28oA，18％$n46％。用SPSS统计软件对它们的T评分分别作配对的t检验，结果显示S．VQCT的检查结果与F-DXA和S-DXA均有显著性差异(P

6、55岁以后与男性的相比较要低，而且这种差异在55～70岁之间是有统计学意义的；在髋部BMD的T评分，这种差异并不明显，只在45～50岁和60～70岁这两组有统计学差异。用SPSS软件配对的t检验对男女性自身腰椎和髋部BMD及T评分的比较，结果显示在男性腰椎和髋部的BMD有明显差异(t=17．06)，而且这种差异具有显著意义(p<0．01)，但是同时又具有相关性(间．534)，这种相关性也具有统计学意义(P<0．01)：男性腰椎和髋部的T评分值也存在显著性差异忙8．918，P<0．01)；在女性腰椎和髋部的BMD差异同样是

7、非常显著的(t=22．05，P<0．01)，而且相关性要略高于男性(间．601，P<0．01)。用SPSS软件分析不同性别和部位的BMD与年龄的相关性，结果显示男性髋部、女性腰椎和髋部与年龄分别均具有统计学意义(P0．05)。根据WHO的标准将结果分为两类，即非骨质疏松(T>．2．5)和骨质疏松(T<一2．5)，用SPSS统计软件进

8、行logistic回归分析，在男性腰椎筛选出的危险因素为体重身高比值，Y髋部为年龄，在女性腰椎为分娩次数，在髋部为已绝经时间。结论在老年人VQCT所测量的腰椎BMD(体积B蛔)与DXA所测量的髋部B佃(面积BMD)有显著相关性，而与DXA所测量的腰椎BIdD(面积BIdD)无显著相关性。腰椎V(IZT作为腰椎BMD的