针灸结合蜡疗对原发性骨质疏松症骨密度影响的研究

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1、针灸结合蜡疗对原发性骨质疏松症骨密度影响的研究【摘要】目的研究针灸配合蜡疗对改善骨质疏松患者骨密度的效果，为骨质疏松症提供有效的临床治疗方法。方法选择138例原发性骨质疏松症并腰背痛患者随机分为治疗组70例和对照组68例。对照组采用常规的抗骨质疏松药物治疗；治疗组在常规的抗骨质疏松药物治疗基础上，配合针灸和蜡疗。在治疗后第1d、3d、7d、14d、21d采用疼痛视觉摸拟评分法，评估两组患者腰背痛缓解的程度，并观察治疗前及治疗后28d两组患者骨密度的变化。结果治疗组和对照组治疗后第1d、3d、7d、14d、21d腰背痛评分别为：8.24和9.57、6.11和8.25、

2、3.41和7.03、2.31和5.54、1.75和4.41，差异有统计学意义（P<0.001）；治疗前治疗组和对照组骨密度分别为0.4690(g/cm2)和0.4577(g/cm2)，差异无统计学意义（P=0.081）；治疗后两组骨密度分别为0.4884(g/cm2)和0.4583(g/cm2)，骨密度增加量分别为0.01940±0.0178(g/cm2)和0.00061±0.0062(g/cm2)，差异有统计学意义（P<0.001）；结论针灸配合蜡疗能够减轻腰背疼痛，提高原发性骨质疏松症患者骨质密度，具有较好的临床治疗效果。【关键词】针灸蜡疗骨密度骨质

3、疏松症骨质疏松症腰背痛原发性骨质疏松症(Osteoporosis:OP)[1]是以骨量减少、骨组织显微结构退化(松质骨骨小梁变细、断裂、数量减少;皮质骨多孔、变薄)为特征,以致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身骨病。其发病率甚高,主要见于老年人群,尤其是在老年女性中为最常见。虽然该病症不直接引起患者死亡，但对其健康、生活质量、社会负担带来非常大的影响。随着全球人口的老龄化，骨质疏松症已经成为一个世界范围的、越来越严重的公共健康问题。在其治疗用药和治疗方案的确立上目前国内外尚无统一认识,为此，我们采用随机对照研究方法，探讨针灸配合蜡疗治疗原发性骨质疏松症腰背痛的临

4、床效果和可行性，现将结果报道如下。1一般资料1.1临床资料选择2007年8月～2009年2月在本院住院治疗的138例骨质疏松症患者，诊断按照“中国人骨质疏松症建议诊断标准(第二稿)”中相关标准进行[1]。采用随机数字表方法将患者随机分成2组，其中治疗组70例，对照组68例。治疗组男18例（25.7%），女52例（74.3%），平均年龄69.96±7.11岁，平均病程6.45±2.11月；对照组男17例（25.0%），女51例（75.0%），平均年龄70.22±9.04岁，平均病程6.75±2.46月。两组患者的性别、年龄和病程经假设检验，均P>0.05，两组具

5、有可比性。1.2纳入标准①符合骨质疏松症诊断（骨密度测定＜M-2.0SD以上，胸腰椎X线均显示骨密度下降），②年龄在50~80岁；③有典型的腰背疼痛症状；④未合并其它系统的严重疾病；⑤患者知情同意，整个过程配合治疗。1.3排除标准①合并腰椎滑脱者；②合并椎管狭窄者；③合并腰椎间盘突出者；④患者不配合治疗。2方法两组患者均采用常规的抗骨质疏松药物治疗，治疗组加用针灸和蜡疗。治疗过程中不使用中效和高效镇痛药物，必要时配合使用低效镇痛药物，如颅通定针或片，患者完成4周的治疗时间。2.2治疗组在对照组治疗基础上配合针灸和蜡疗。每个患者每天在指定时间内完成2次针灸治疗和2次蜡

6、疗治疗，连续治疗21天。患者住院观察，卧床休息。第4周患者可根据病情继续住院治疗或出院后门诊治疗，第28天肌肉注射降钙素100IU1次。针灸治疗：①穴位处方：肾俞，大肠俞，脾俞，命门，关元，腰阳关，秩边，委中，大椎，大杼，腰部阿是穴；②操作方法：选择2寸毫针，常规75%酒精消毒待干后，以2寸毫针直刺1～1.5寸得气后施提插捻转平补平泻法，连接针灸治疗仪持续用慢、快波相间刺激，电流强度以患者耐受为宜，维持30分钟，每日2次（上午9：00和下午4：00）。蜡疗：选用医用蜡，置于XVY-1型恒温蜡疗仪内加热80℃溶化后，用长勺把溶化石蜡取到30cm×40cm大方盘内，方盘

7、内铺1块稍大面积保鲜膜，铺蜡厚度为2cm，待蜡表面形成固体状态，约45℃后，将针灸针拔出片刻后，双手托平蜡块敷于患者针灸穴位处，外用被子加盖保温，每次敷30分钟，患者感觉无蜡温后取出，局部用纱布擦干，并继续保温，避免受风寒。2.3疗效指标及观察方法①治疗后第1d、3d、7d、14d和21d观察两组患者腰背疼痛症状改善情况。疼痛程度计分方法：参照国际常用的视觉模拟评分法（VAS）[2]进行评定。②两组患者治疗前后骨密度的变化：治疗前及治疗后第28天，采用SGY-Ⅰ数字式骨密度骨龄测定仪测定桡骨部位的骨密度。2.4资料统计学处理方法研究资料采用SPSS15.0建立数