西药结合针灸治疗原发性骨质疏松症的临床疗效.doc

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1、西药结合针灸治疗原发性骨质疏松症的临床疗效杨丰铭1曹炎炎2（1黑龙江省第二医院黑龙江哈尔滨150010）（2黑龙江中医药大学附属第二医院黑龙江哈尔滨150040）【摘要】目的：探讨西药结合针灸治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法：将104例原发性骨质疏松症患者随机分为针药组和西药组，分别给予西药结合针灸治疗和单纯西药治疗，观察两组患者治疗前后疼痛程度、骨密度的变化。结果：两组的疼痛程度及骨密度较治疗前有明显改善，且针药组的改善情况优于西药组（PV0.05）；针药组的VAS评分下降程度明显高于西药组（PV0.05）。结论：西药结合针灸治疗原发性骨质疏松症疗效确切，值得

2、临床推广应用。【关键词】西药；针灸；原发性骨质疏松症；骨密度【中图分类号】R245【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）16-0166-02原发性骨质疏松症是由于骨量下降和骨骼的微观结构改变而导致骨的脆性增加，易骨折，是一种常见的、多发的退行性疾病。随着我国人口老龄化的不断加剧，其发病率呈递增趋势［1］。笔者自2013年6月至2015年1月应用西药结合针灸治疗原发性骨质疏松症，临床疗效较为显著，现报道如下。1•资料与方法1.1一般资料选取我院门诊和病区自2013年6月至2015年1月收治的104例原发性骨质疏松症患者为研究对象，其中男40例，女6

3、4例，年龄51〜76岁，所有患者均符合经骨密度（BMD）检测确诊为骨质疏松症，诊断标准符合《中药新药临床研究指导原则》中相关标准，均无妇科及乳房肿瘤，排除合并有严重心肝肾等器质性病变及合并其它原因导致腰腿疼痛者。将其随机分为两组：针药组54例，年龄51〜73岁，平均年龄（60.8±4.3）岁；西药组50例,年龄55〜76岁，平均年龄(61.2±4.7)岁。两组患者的一般资料经比较，无统计学差异,具有可比性(P>0.05)o1.2方法西药组患者给予鮭鱼降钙素，240IU/次，鼻内给药，隔日治疗1次；阿伦磷酸钠70mg,1次/周；钙尔奇600

4、mg/d,2次/d；疼痛严重者给予塞来昔布，0.2g/do针药组患者在西药治疗的基础上给予针灸治疗，取穴：足三里、肾俞、关元俞、太溪、脾俞、三阴交、阿是穴。常规消毒穴位后采用0.3mm×40mm不锈钢毫针肓刺约30mm,得气后留针30min,其间行针1次，行针手法以补法为主。出针时令患者吸气，将针快速提至皮下，出针后按揉针孔。同时，取上述穴位中2〜3个进行温针灸，1〜2次/柱，隔tl治疗1次。两组均治疗3个月为1个疗程，连续治疗2个疗程，两个疗程间休息5d。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者治疗前后的疼痛程度，0分为不痛，10分为疼痛剧烈难忍。

5、分值越高，疼痛越强烈。并记录两组患者治疗前后同一台全身双能X线骨密度仪测量的L2-4正位和右骯部的骨密度(BMD)o疗程结束后对比两组的临床疗效。1.3疗效判定标准(1)疼痛疗效：自觉症状消失或明显改善为显效；自觉症状有所改善为有效；症状无改善或加重为无效；(2)BMD疗效：治疗后BMD增加≥2.5%为显效;治疗后BMD有所增加但<2.5%为有效;治疗前后BMD无变化或下降为无效。1.4统计学分析数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计量资料用均数±标准差(x-±s)表示，行t检验，计数资料用百分比(％)表示，行χ2

6、检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。2.结果针药组54例，治疗前后VAS评分分别为(6.6±1.5)、(3.2±1.2),其中显效37例，有效15例，无效2例，总有效率为96.3%；BMD变化(mg/cm2)分别为(660.8±83.6)、(705.2±86.5),其中显效29例，有效22例，无效3例，总有效率为94.4%；西药组50例，治疗前后VAS评分分别为(6.8±1.7)>(4.9±1.3),其中显效21例,有效25例，无效4例,总有效率为92.0%；BMD变化(mg

7、/cm2)分别为(658.3±82.8)>(681.6±81.4)，其中显效19例，有效26例，无效5例,总有效率为90.0%。由此可见，经过3个月的治疗，两组患者的疼痛程度及BMD变化较治疗前有明显改善，并H针药组患者的改善情况明显优于西药组(PV0.05)；针药组的VAS评分下降程度明显高于西药组(PV0.05),差异具有统计学意义。3.讨论原发性骨质疏松症好发于老年人群，其发病机制复杂，目前尚未完全阚明。现代医学表明，该病的主要致病因素有钙吸收能力减弱、内分泌失调等，其临床表现主要为疼痛，因骨被缓慢吸收,骨量丢失严重，导致骨形态