中西药结合治疗原发性骨质疏松症的疗效观察

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1、中西药结合治疗原发性骨质疏松症的疗效观朱璧懿（盐城开发区步风镇中心卫生院224045）【摘要】目的：观察六味地黄丸联合葡萄糖酸钙治疗原发性骨质疏松症的临床治疗效果。方法：选择2013年1月一2014年6月原发性骨质疏松症患者110例，随机分成两组，对照组使用葡萄糖酸钙+维生素D,治疗组使用六味地黄丸+葡萄糖酸钙，观察两组患者骨痛改善情况、腰椎和左侧股骨颈骨密度的变化情况。结果：治疗组在治疗后疼痛评分和骨密度检测均优于对照组，经统计学比较（P<005）,有显著差异性。结论：六味地黄丸联合葡萄糖酸钙治疗原发性骨质疏松症，能够减轻患者的疼痛和增加骨密度，起到标木兼

2、治的作用。【关键词】六味地黄丸；葡萄糖酸钙；原发性骨质疏松症；标木兼治【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）07-0098-02骨质疏松症是一种以骨量减少，导致骨骼的强度减低和骨折危险性增加为特征的一种全身代谢性疾病。临床可分为原发性和继发性两种，临床上以原发性多见，约占75—83%,常见于绝经后妇女和老年人，女性多于男性［1，2］。由于其病程发展缓慢，临床症状无特异性，仅表现为全身或局部的疼痛，往往被患者及其家属忽视，当病情发展到一定程度时，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折，对患者的日常生活留下危险的信号。

3、因此，如何选择合理、有效的治疗措施，是保障骨质疏松症。我院于2013年1月一2014年6月对55例原发性骨质疏松症患者，予以六味地黄丸良好葡萄糖酸钙治疗，取得满意的临床效果，现作如下报道：1资料与方法11一般资料：选择我院2013年1月一2014年6月间门诊原发性骨质疏松症患者110例，平均分成两组，每组55例。男性37例，女性73例；年龄50—78岁，病程：3—15年，110例患者均符合《内科学》（第7版）中原发性骨质疏松症的临床诊断标准，并排除类风湿关节炎、慢性风湿、糖尿病、严重肝肾功能不全、骨肿瘤、恶性肿瘤骨转移等疾病。两组患者性别、年龄、病程上，经统

4、计学比较（P〉005）无显著差异，具有可比性。12治疗方法：治疗组给予六味地黄丸8粒tid+葡萄糖酸钙片（汕头金石制药总厂05/100片）2片tid,对照组给予葡萄糖酸钙片2片tid+钙尔奇D胶囊06tid。两组疗程均为6个月。观察两组患者治疗前后疼痛指标及骨密度检测指标的变化情况。13评判标准疼痛评判标准［2，3］:根据视觉类比量（VAS）评分方法，指导患者根据身体疼痛程度作出自我对疼痛的评价（包括静息痛、接触痛、活动痛），最低分为0分，表示无疼痛；最高分为10分，表示疼痛剧烈。骨密度检测标准［4，5］:选择DPX双能力X线骨密度测量仪（美国GE公司，DP

5、X—NT型）分别于治疗前后测定腰椎L2〜4以及左侧股骨颈骨密度（g/cm2）。13统计学处理采用SPSS100统计软件包进行统计分析，计数资料以（x±s）表示，采用t检验，以P<005为差异有统计学意义。2结果3讨论原发性骨质疏松症的治疗在用药的选择上有三类，即抗骨吸收药、促骨形成药和骨钙化药物，对照组选择葡萄糖酸钙和钙尔奇D胶囊，能够一定程度的补充患者体内钙离子的浓度和钙离子的转化与吸收，从而减轻患者由于钙离子的丢失而致的骨性疼痛和增加骨密度［6］。临床研究表明补充钙剂和维生素D能使椎体骨折的危险下降37°%。但是，从远期效果讲，大量摄入钙离

6、子和维生素D会给患者带来较多的临床并发症，且长期服用存在着吸收功能的障碍，影响治疗效果。而祖国医学认为，骨质疏松症属“骨痿”“骨痹”“骨枯”“骨极“等范畴，《素问》曰“肾主骨生髓、肾气充在骨”［7］。由此可见，原发性骨质疏松与肾中精气盛衰有密切关系，特别对绝经期妇女来讲，苏中医的理论更是与艽绝经后肾气衰退，精血不足密切相关。六味地黄丸为中医传统方剂，最早源自“医圣”张仲景的名著《伤寒杂病论》的“金匮肾气丸”(即桂附地黄丸)。至北宋，太医丞钱乙认为肾决定着人的生长发育，强调补泻要冋吋进行的理论。遂从“金匮肾气丸”入手，创制了滋补肾阴的名方六味地黄丸，由熟地、山

7、茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓6味中药组成。具有补肾益精，滋阴养血，强筋健骨之功效，其中熟地黄滋阴补肾、填精益髓，山药补益脾阴、固肾养元,山茱萸补养肝肾，其余诸药均各有其效。现代药学研究证实，六味地黄丸具冇增强人体免疫、抗衰老、降血脂、促进新陈代谢之效，可促进骨细胞增殖，从而促进骨吸收形成，能够改善原发性骨质疏松症的疼痛临床症状，增加患者骨密度，起到标本兼治的临床作用［8］。我们从表一、表二看，治疗组在治疗后疼痛评分和骨密度检测均优于对照组，有显著差异性。综上所述，原发性骨质疏松症患者应用六味地黄丸联合葡萄糖酸钙的中西医结合的治疗方式，能够减轻患者的疼痛和增加

8、骨密度，起到标本兼治的作用，值得在临床上推广使用。参