针灸结合蜡疗对原发性骨质疏松症骨密度影响的研究

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1、针灸结合蜡疗对原发性骨质疏松症骨密度影响的研究作者：罗小珍罗盛华禤品莲中国编辑。【摘要】目的研究针灸配合蜡疗对改善骨质疏松患者骨密度的效果，为骨质疏松症提供有效的临床治疗方法。方法选择138例原发性骨质疏松症并腰背痛患者随机分为治疗组70例和对照组68例。对照组采用常规的抗骨质疏松药物治疗；治疗组在常规的抗骨质疏松药物治疗基础上，配合针灸和蜡疗。在治疗后第1d、3d、7d、14d、21d采用疼痛视觉摸拟评分法，评估两组患者腰背痛缓解的程度，并观察治疗前及治疗后28d两组患者骨密度的变化。结果治疗组和对照组治疗后第1d、3d、7d、14d、21d腰

2、背痛评分别为：和、和、和、和、和，差异有统计学意义；治疗前治疗组和对照组骨密度分别为(g/cm2)和(g/cm2)，差异无统计学意义；治疗后两组骨密度分别为(g/cm2)和(g/cm2)，骨密度增加量分别为±(g/cm2)和±(g/cm2)，差异有统计学意义；结论针灸配合蜡疗能够减轻腰背疼痛，提高原发性骨质疏松症患者骨质密度，具有较好的临床治疗效果。【关键词】针灸蜡疗骨密度骨质疏松症骨质疏松症腰背痛原发性骨质疏松症(Osteoporosis:OP)[1]是以骨量减少、骨组织显微结构退化(松质骨骨小梁变细、断裂、数量减少;皮质骨多孔、变薄)为特征,

3、以致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身骨病。其发病率甚高,主要见于老年人群,尤其是在老年女性中为最常见。虽然该病症不直接引起患者死亡，但对其健康、生活质量、社会负担带来非常大的影响。随着全球人口的老龄化，骨质疏松症已经成为一个世界范围的、越来越严重的公共健康问题。在其治疗用药和治疗方案的确立上目前国内外尚无统一认识,为此，我们采用随机对照研究方法，探讨针灸配合蜡疗治疗原发性骨质疏松症腰背痛的临床效果和可行性，现将结果报道如下。1一般资料临床资料选择XX年8月～XX年2月在本院住院治疗的138例骨质疏松症患者，诊断按照“中国人骨质疏松症建议诊断

4、标准(第二稿)”中相关标准进行[1]。采用随机数字表方法将患者随机分成2组，其中治疗组70例，对照组68例。治疗组男18例，女52例，平均年龄±岁，平均病程±月；对照组男17例，女51例，平均年龄±岁，平均病程±月。两组患者的性别、年龄和病程经假设检验，均P>，两组具有可比性。纳入标准①符合骨质疏松症诊断，②年龄在50~80岁；③有典型的腰背疼痛症状；④未合并其它系统的严重疾病；⑤患者知情同意，整个过程配合治疗。排除标准①合并腰椎滑脱者；②合并椎管狭窄者；③合并腰椎间盘突出者；④患者不配合治疗。方法两组患者均采用常规的抗骨质疏松药物治疗，治疗组加

5、用针灸和蜡疗。治疗过程中不使用中效和高效镇痛药物，必要时配合使用低效镇痛药物，如颅通定针或片，患者完成4周的治疗时间。中国.1对照组予常规的抗骨质疏松药物治疗：①肌肉注射鲑鱼降钙素注射液，前2周：每日1次，每次100IU；第3周：隔日1次，每次100IU；第28d肌肉注射降钙素100IU1次；②补钙：5%葡萄糖注射液100ml+10%葡萄糖酸钙20ml静脉滴注，每天1次；③口服替勃龙(利维爱)(南京欧加农制药有限公司,国药准字HXX1085).5mg，每天1次；阿仑磷酸钠(海南凯健制药有限公司,国药准字HXX4818)10mg，每天1次。中国编辑

6、。.治疗组在对照组治疗基础上配合针灸和蜡疗。每个患者每天在指定时间内完成2次针灸治疗和2次蜡疗治疗，连续治疗21天。患者住院观察，卧床休息。第4周患者可根据病情继续住院治疗或出院后门诊治疗，第28天肌肉注射降钙素100IU1次。针灸治疗：①穴位处方：肾俞，大肠俞，脾俞，命门，关元，腰阳关，秩边，委中，大椎，大杼，腰部阿是穴；②操作方法：选择2寸毫针，常规75%酒精消毒待干后，以2寸毫针直刺1～寸得气后施提插捻转平补平泻法，连接针灸治疗仪持续用慢、快波相间刺激，电流强度以患者耐受为宜，维持30分钟，每日2次。蜡疗：选用医用蜡，置于XVY-1型恒温蜡

7、疗仪内加热80℃溶化后，用长勺把溶化石蜡取到30cm×40cm大方盘内，方盘内铺1块稍大面积保鲜膜，铺蜡厚度为2cm，待蜡表面形成固体状态，约45℃后，将针灸针拔出片刻后，双手托平蜡块敷于患者针灸穴位处，外用被子加盖保温，每次敷30分钟，患者感觉无蜡温后取出，局部用纱布擦干，并继续保温，避免受风寒。.3疗效指标及观察方法①治疗后第1d、3d、7d、14d和21d观察两组患者腰背疼痛症状改善情况。疼痛程度计分方法：参照国际常用的视觉模拟评分法[2]进行评定。②两组患者治疗前后骨密度的变化：治疗前及治疗后第28天，采用SGY-Ⅰ数字式骨密度骨龄测定仪

8、测定桡骨部位的骨密度。.资料统计学处理方法研究资料采用SPSS建立数据文件并进行统计分析。两组患者性别构成的比较采用四格表资料X2检验；