体重指数校正骨密度值在骨质疏松症诊断中的价值探讨

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1、重庆医科大学硕士学位论文体重指数校正骨密度值在骨质疏松症诊断中的价值探讨姓名：金海剑申请学位级别：硕士专业：七年制临床医学指导教师：邓忠良201205重庆医科大学硕士研究生学位论文体重指数校正骨密度值在骨质疏松症诊断中的价值探讨摘要目的：通过对47例骨质疏松性骨折的老年女性病人及110例绝经后女性体重指数校正骨密度值与骨密度值诊断骨质疏松症的灵敏度、特异度的对比分析，为临床更好解读骨密度值和预测骨折风险提供参考。方法：回顾性分析2010年7月至2011年11月在我科接受治疗的腰椎压缩性骨折或股骨颈骨折的47例老年女性患者的临

2、床资料，DExA测定腰椎或股骨颈骨密度，对测定值及采用体重指数校正骨密度值进行比较，比较其与临床骨折的符合率。在此基础上，测定110例绝经后女性腰椎、左股骨颈(Neck)骨密度值，同时测量体重及身高，计算体重指数并予以记录。对受试者按骨密度进行分组：腰椎或股骨颈骨密度T值<一2．5为骨质疏松组(0P组)，T值≥一2．5为非骨质疏松组(Non—OP组)。OP组共71例，占所有110例受试者的64．5％；Non一0P组共39例，占35．5％。并使用体重指数校正骨密度值，与骨密度值诊断健康绝经后女性骨质疏松症作对比探讨。结果：所有

3、47例女性骨折患者平均体重指数为(24．120±2．106)kg／m2。腰椎或股骨颈骨密度值T<一2．5有35例，平均体重指数为2重庆医科大学硕士研究生学位论文(23．502±2．731)kg／m2，占所有47例骨折患者的74．5％，T≥一2．5的骨折患者有12例，平均体重指数为(25．923±4．157)kg／m2，占25．5％。两组体重指数无统计学差异(P>O．05)。经体重指数校正后，腰椎或股骨颈骨密度值△T<一2．5有43例，占所有47例骨折患者的91．5％，△T≥一2．5的骨折患者有4例，占8．5％。校正前和校正后

4、骨质疏松症阳性率(检出率)分别为74．5％和91．5％，经统计学分析结果显示，经体重指数校正骨密度值对骨质疏松症的阳性率(检出率)明显高于单纯以骨密度值诊断骨质疏松症的阳性率(检出率)(p

5、康绝经后女性平均体重指数为(24．782±3．453)kg／m2。腰椎或股骨颈骨密度值T<一2．5有7l例，平均体重指数为(22．369±2．408)kg／m2，占所有110例骨折患者的64．5％，T≥一2．5的骨折患者有39例，平均体重指数为(26．374±3．044)kg／m2，占35．5％。两组体重指数具有统计学差异(P

6、5％和73．6％，经卡方检验两者不具有统计学差异(p>O．05)。71例骨质疏松症患者中有21人△T≥一2．5，21人平均体重指数为(19．002±1．906)kg／m2；39例非骨质疏松症患者中有11人△气重庆医科大学硕士研究生学位论文T<一2．5，11人平均体重指数为(26．514±2．372)kg／m2，两者具有统计学差异(p

7、BMI校正BMD测量值可部分校正BMD对骨折风险预测不足的情况；4、利用△T=T一(BMI一23)×ITl／23校正B^lD值进行骨质疏松症诊断可能更符合真实情况。关键词：骨质疏松，绝经后女性，体重指数，校正，骨密度4重庆医科大学硕士研宄生学位论文咖vAI^甩oFCO眦CII功岫时BⅧ矾OMe嘣№：BMIcorreCtedBMDCon仃astwimBMDindia印osisofsoteoporsisof47oldwomenwhohadocCu盯eda丘aCture锄d11OpostIn髓opausalwomen，alldpr

8、oviderefel．enceR)rte印re伽onofBMDincli血cal．M咄耐：aIlalyse47oldwomen’sclinicaldatawhosel眦lbarorneckoff咖urhadoccullreda劬ctIlre，observe甜ldaIlalysemeBMDo