过敏性紫癜患儿血清LTB4、IL-6水平变化及临床意义

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1、中文摘要过敏性紫癜患儿血清LTB4、IL．6水平变化及临床意义摘要目的：过敏性紫癜(HSP)是儿童时期最为常见的全身性小血管炎症之一。它所导致的过敏性紫癜肾炎(HSPN)是儿科主要的继发性肾小球疾病，约15％的紫癜性肾炎可发展为持续性肾病，8％会导致终末期。肾功能衰竭，因此，研究其发病机制，有效预防HSPN的发生成为近年来研究的热点课题。HSP的发病机制尚未明确，但越来越多的资料显示是一系列复杂的免疫和炎症反应导致的结果，细胞因子及炎症介质在其发病机制中的作用引人关注。白三烯B4(LTB4)是花生四烯酸代谢产物，有趋化、活化白细胞，

2、调节免疫反应的作用，正常时体内合成很低，在血管内皮受损时合成增加，参与了血管的炎症和损伤。白介素．6(IL一6)是具有广泛生物学活性的细胞因子，在正常机体内参与了免疫应答、急性期反应。近年来研究表明，IL．6参与多种炎症性疾病的病理生理过程，是一种重要的炎症介质。本课题通过检测HSP患儿血清LTB4、IL．6的含量变化，探讨它们在HSP发病机制中的作用及与早期肾损害的关系，为HSP的临床病情监测，早期干预HSPN的发生、发展及治疗提供新的思路。；h-法-采用酶联免疫吸附法对15例健康儿童和75例过敏性紫癜患儿(其中单纯过敏性紫癜组2

3、0例、紫癜性肾炎血尿为主组35例、紫癜性肾炎血尿合并大量蛋白尿组20中文摘要例)血清LTB4、IL．6水平进行监测，同时还测定了C反应蛋白(CRP)、24小时尿蛋白定量(24Upro)等过敏性紫癜相关指标，分析其与过敏性紫癜的关系。结果：1．HSP患儿血清LTB4水平与对照组比较显著升高(P=0．02)，有肾损害组显著高于无肾损害组，且随病情的严重程度呈上升趋势，LTB4与24Upro、CRP呈正相关(P=0．03)。2．HSP患儿血清IL．6水平与对照组比较显著升高(P=O．02)，有肾损害组及无肾损害组血清IL．6水平无统计学差

4、异(P=O．25)。结论：1．LTB4、IL．6参与了过敏性紫癜的发病过程。2．LTB4水平在一定程度上反映疾病进程。对诊断过敏性紫癜、预防过敏性紫癜性肾炎有一定的参考价值。关键词：过敏性紫癜；紫癜性肾炎；白三烯B4；白介素．6；C．反应蛋白；24小时尿蛋白定量英文摘要ThelevelsandthesignificanceofassayingserumLTB4、IL-6inpatientsofHenoch·-schonleinpurpuraObjective：Henoch—Schonleinpurpura(HSP)isacommon

5、kindofgeneralpolyangitisinchildhood．TheHenoch—Schonleinpurpuranephritis(HSPN)couldbecausedbyHSP，whichisakindofmainsecondryrenalglomerulardiseaseinpaediatrics．About18％oftheHenoch—Schonleinpurpuranephritispatientscoulddevelopintopersistentdegenermivenephritis，whileabout8

6、％oftheHSPNmightcausekidneyfailureandatlastmakeittotheterminalstage．Accordingly,investigatingthepathogenesisofHSPtopreventthegenesisofHSPNbecomesahotspottopicintherecentyears．Althoughthepathogenesisremainsunclear,moreandmoreinformationsrevealthattheHSPwasinducedbyaserie

7、sofcomplicateimmuneandinflammatoryreactionsincludingcytokinesandinflammatorymediators．LeukotrieneB4(LTB4)，whichCanmodulatetheimmunereactionandpromoteleukocytechemotaxis，chemokinesis，isakindofmetabolicproductofarachidonicacid．Itissynthesizedfairlylowinnormalconditions，b

8、uthighwhenthebloodvesselendotheliumdamaged，anditparticipatesinvassularinflammationandlesion．Intefleukin·6(IL一6)，which