过敏性紫癜患儿血清il-33il-6水平的变化及意义

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1、授予单位代码10(化9議学号或申请号20122450对妗(E科HebeiMedicalUniversity硕士学位论文科学学位过敏性紫癜患儿血清IL-33�IL-6水平的变化及意义研究生:葛兰兰导师:张东风教授专业:儿科学二级学院:河北省儿童医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下,由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文,第一署名为单位

2、河北医科大学,试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则,承担相应法律责任。研究生签名ii导师签章:二级学院领导盖章:>?农年?月知日河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了文中特别加以标注和致谢等内容外,文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写,文责自负。研究生签名:1n导师签章:?条如上年3月办日目录中文摘要………………………………………………………………………1英文摘要………………………………

3、………………………………………4英文缩写………………………………………………………………………7研究论文过敏性紫癜患儿血清IL-33、IL-6水平的变化及意义前言………………………………………………………………………8材料与方法………………………………………………………………9结果……………………………………………………………………14附图……………………………………………………………………15附表……………………………………………………………………17讨论……………………………………………………………………18结论…

4、…………………………………………………………………22参考文献………………………………………………………………23综述过敏性紫癜免疫学发病机制的研究进展…………………………27致谢…………………………………………………………………………36个人简历……………………………………………………………………37中文摘要过敏性紫癜患儿血清IL-33、IL-6水平的变化及意义摘要目的:过敏性紫癜(Henoch-Schonleinpurpura,HSP)是由免疫复合物介导的全身性血管炎性疾病,以儿童时期较为常见。常引起肾脏受累形成紫

5、癜性肾炎(Henoch-Schonleinpurpuranephritis,HSPN),是影响患儿预后的重要因素。但当前其具体发病机制尚未研究清楚,经过近几年大量的研究证实HSP及HSPN的发病主要与体液免疫及细胞免疫的异常,基因多态性的改变,凝血与纤溶紊乱等均相关。细胞免疫异常表现为T淋巴细胞亚群紊乱。在HSP的发病过程中,Th1/Th2出现失衡,进而引起细胞因子的分泌异常,可促进HSP和HSPN的发生发展。白细胞介素-33(interleukin-33,IL-33)是近年来新发现的具有促炎和抗炎双重作用的细胞因子,

6、在多种血管炎性疾病和自身免疫性疾病中发挥着重要作用。白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)是炎症反应的核心因子,介导机体内多种炎症反应。HSP亦是一种自身免疫性血管炎,本研究通过检测过敏性紫癜患儿急性期及恢复期血清IL-33及IL-6的水平并分析二者的相关性,进一步探究HSP和HSPN的发病机制。方法:1研究对象:选取2014年4月至2014年7月在河北省儿童医院肾脏免疫科住院的过敏性紫癜初诊患儿50例作为研究对象,包括男孩29例,女孩21例,年龄(3-13)岁,平均年龄(7.0±2.9)岁,HSP的纳

7、入标准符合第七版《诸福棠实用儿科学》的HSP诊断标准;紫癜性肾炎的纳入标准符合2009年中华医学会儿科学分会肾脏病学组制订的诊断标准。2实验分组:(1)过敏性紫癜组:急性期患儿,初次发病5天以内,未应用肾上腺糖皮质激素及免疫调节剂治疗,排除过敏性疾病及其他自身免疫性疾病病史;恢复期为皮肤紫癜、腹痛、肢体肿痛等临床表现消失,有肾脏损害者停药2周以上;无肾损害组(NHSPN组)和紫癜性肾炎组(HSPN组):密切随访入组患儿6个月,6个月时根据是否累及肾脏分为无肾损害组(NHSPN组)及紫癜性肾炎组(HSPN组);(2)健康

8、对照组:选取同时期我院儿童保健科进行体检的健康儿童20例,男女各10例,年1中文摘要龄(3-13)岁,同时排除近期有感染史和既往有哮喘、过敏性疾病、自身免疫性疾病病史的儿童作为健康对照组。与HSPN组和NHSPN组在年龄、性别上无差异。3检测指标及实验方法:采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测两组患儿急性期和恢复期血清IL-33

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