调理脾胃针法治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝30例_薛莉

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1、辽宁中医杂志2011年第38卷第10期·2029·调理脾胃针法治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝30例薛莉，陈宏，张萍，康涛，指导:张智龙(天津市中医药研究院附属医院针灸科，天津300120)摘要:目的:探讨调理脾胃针法治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:将60例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组各30例。在常规糖尿病治疗的基础上，治疗组取穴以调理脾胃为目的，穴取曲池、合谷、中脘、足三里、丰隆、阴陵泉、三阴交、血海、地机等穴，每日针刺2次，10天为1疗程，疗程间隔2天;对照组予脂必妥片，每次2片，每日3次。两组均治疗3个疗程，观

2、察治疗前后患者临床症状体征、空腹血糖(FBG)，餐后2小时血糖(2hPG)，糖化血红蛋白(HbAlc%)，血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)，作为两组治疗前后观察比较指标。比较两组疗效。结果:治疗组总有效率为86．2%，明显优于对照组的75．9%。显示治疗组较对照组有明显改善。治疗组治疗后FBG，2HPG，HbAlc%，TG、TC、HDL－C、LDL－C、ALT及AST与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0．01，P＜0．05)，与对

3、照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0．01)。结论:调理脾胃针法不仅能改善2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的症状体征，而且对患者的糖、脂代谢都有良性的调节作用，从而改善肝功能，延缓肝损害。关键词:2型糖尿病;非酒精性脂肪肝;针刺疗法;调理脾胃中图分类号:R587．2文献标识码:B文章编号:1000－1719(2011)10－2029－03［5］近年来，随着人民生活水平的提高，生活方式的变性肝病诊疗指南》①无饮酒史或饮酒折合乙醇量男化和饮食结构的改变等因素，2型糖尿病(T2DM)合并性每周＜140g，女性每周＜70g;②排除病毒性肝炎、药［1］非酒精性脂肪肝

4、(NAFLD)的患病率已上升为40%。物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性等可导致脂肪在NAFLD患者当中，肝纤维化发生率达25%，且肝的特定疾病;③除原发疾病临床表现外，可有乏力，［2］1.5%～8.0%的患者可发展为肝硬化。目前，脂肪消化不良，肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性症状和体肝的发生机制尚未彻底明确，西医治疗还缺乏特效药，征;④可有体重超重和(或)内脏性肥胖、空腹血糖增主要应用调节血脂的药物作为脂肪肝的辅助治疗，疗高、血脂紊乱、高血压等代谢综合症相关情况存在;⑤［3］效欠佳。我们在以往研究的基础上拟进一步验证针血清转氨酶和一谷氨酰转肽酶(GGT)水平可

5、有轻度刺治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效及取效至中度增高(小于5倍正常值上限)，通常以丙氨酸氨机理，以期为此病的治疗提供有效的方法。现将研究基转移酶(ALT)增高为主;⑥肝脏影响学表现符合弥结果报告如下。漫性脂肪肝的影像学诊断标准;⑦肝活体组织检查组1临床资料织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准。凡具备1.1一般资料60例患者均来自本院针灸病房2007以上第①－⑤项和第⑥项或第⑦项中任何一项即可诊年5月—2009年10月住院病人，按随机数字法分为断。治疗组30例，对照组30例。脱失2例，实际观察58表1两组患者一般资料比较(n，x珋±s)例。脱失原因为

6、:其中治疗组有1例因工作繁忙未坚性别(例)平均年龄平均病程持治疗，对照组有1例复发中风。脱失率为3.33%。组别例数男女(x珋±s，岁)(x珋±s，年)最终统计病例数58例。治疗组29例，男12例，女17例;年龄最小28岁，最大78岁，平均(52±16)岁;病程治疗组29121760.62±8.894.69±3.31最长12年，最短2年。对照组29例，男11例，女18对照组29111861.80±6.904.76±2.87例;年龄最小35岁，最大76岁，平均(51±+16)岁;病1.3纳入标准符合诊断标准，愿意配合调查，完成程最长10年，最短1年。两组患者在性

7、别、年龄、病程方面比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05)具有可主要观察指标。1.4排除标准①年龄在20岁以下或80岁以上，妊比性，详见表1。1.2诊断标准糖尿病诊断标准参照2004年版《中娠或哺乳者;②有心力衰竭，心绞痛，近期有心梗者;③国糖尿病防治指南》的诊断标准［4］，非酒精性脂肪性肝有糖尿病酮症酸中毒者;④伴有传染病、中毒性疾病及病(NAFLD)参照2006年2月修订的《非酒精性脂肪精神病患者;⑤未按规定治疗，无法判断疗效或安全性判断者。2治疗方法收稿日期:2011－03－032.1基础治疗①糖尿病健康教育，严格控制饮食。作者简介:薛莉(1965－)

8、，女，天津人，副主任医师，学士，研究方