非霍奇金淋巴瘤患者血浆VEGF水平测定及其临床意义

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1、中文摘要非挂奇金淋巴瘤患者血浆VEGF水平测定及其临床意义摘要目的:众多研究发现，肿瘤的生长、转移与肿瘤血管生成密切相关，而血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)是目前所证实的最有力、最具特征性的促血管生成因子。研究表明:许多人类恶性肿瘤包括非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin'slymphoma,NHL)组织中都发现VEGF的过度表达。本课题主要应用酶联免疫吸附实验(enzyme-linkedimmunosorbentassay,ELISA)的方法检测了不同病期NHL患者血浆VEGF(P-VEGF)浓度

2、及NHL患者自身治疗前后的P-VEGF浓度的变化，从而来探讨NHL患者P-VEGF与临床病情的关系;通过比较P-VEGF含量不同的NHL患者在治疗反应性及近期疗效上的差别来研究P-VEGF对NHL患者治疗疗效的预测价值;同时分析了NHL患者P-VEGF与临床病理特征间的关系。希望从血管新生的角度认识淋巴瘤，为NHL患者的病情监测和治疗提供一个新思路。方法:应用ELISA的方法定量检测不同病期的NHL患者P-VEGF的浓度及NHL患者自身治疗前后的P-VEGF浓度的变化，并收集临床资料，分析P-VEGF与临床病情、治疗反应性、近期疗效以及临床病理特征间的关系。结

3、果:1.初治者P-VEGF浓度的范围11.4pg/ml-388.6pg/ml，中位数170.2pg/ml;正常对照组P-VEGF浓度中文摘要的范围]1.4pg/ml-119.1pg/ml，中位数63.6pg/mloNHL患者P-VEGF明显高于正常对照组(P<0.05).2.NHL初治者P-VEGF浓度的范围11.4pg/ml-388.6pg/ml，中位数170.2pg/ml;完全缓解(CR)者P-VEGF浓度的范围20.5pg/ml-119.1pg/ml，中位数40.9pg/ml:部分缓解(PR)者P-VEGF浓度的范围63.6pg/ml~V172.3pg/

4、ml,中位数106.4p创ml;复发进展(PD)者P-VEGF浓度的范围54.5pg/ml~388.6pg/ml，中位数231.4pg/m。初治者P-VEGF明显高于CR者(p<0.05)、较PR者也高但无统计学差别(p>0.05);PD者P-VEGF较CR者明显升高且存在统计学差别(p<0.05)，与初治者比较稍高，但无统计学差别(p>0.05).CR者P-VEGF浓度与正常对照无统计学差别(P>0.05),PR者P-VEGF浓度较正常对照稍高但不存在统计学差别(p>0.05),PD者P-VEGF明显高于正常对照且存在统计学差异(p<0.05).3.经治疗获

5、得首次CR的NHL初治者，分别对其自身治疗前后的P-VEGF浓度进行检测。其治疗前P-VEGF浓度的范围11.4pg/ml-362.9pg/ml，中位数170.2pg/ml;治疗后P-VEGF浓度的范围20.5pg/ml~172.3pg/ml，中位数63.6pg/ml。经治疗获得CR的患者P-VEGF水平呈下降趋势，治疗前后P-VEGF存在统计学差异(p<0.05)，治疗后P-VEGF与正常对照无统计学差别(p>0.05)。取得CR的患者至其病情PD时再次测定其P-VEGF,PD时P-VEGF浓度的范围54.5pg/ml一388.6pg/ml，中位数231.4

6、pg/ml，较其自身CR时P-VEGF浓度复升高且存在统计学差异(P<0.05)，与其自身初治时P-VEGF浓度比较稍高，但无中文摘要统计学差别(p>0.05).4.经首程化疗能获得CR的NHL初治者P-VEGF浓度的范围11.4pg/ml一180.9pg/ml，中位数IOOpg/ml;不能获得CR的P-VEGF浓度的范围140.4pg/ml-388.6pg/ml，中位数214.65pg/ml;能获得CR的NHL初治者P-VEGF浓度低于不能获得CR的NHL初治者P-VEGF浓度，两者间比较存在统计学差别(p<0.05).5.P-VEGF浓度高于中位数(170

7、.2pg/ml)的21例NHL初治者，首程化疗达CR7例，未能达CR14例，CR率33.33%;P-VEGF浓度低于中位数(170.2pg/ml)的22例，首程化疗达CR17例，未能达CR5例，CR率77.27%;两者率的比较具有显著性差异(p<0.05)。继续随访至6个疗程后，P-VEGF浓度高于中位数的21例中，病情仍处于CR6例，不处于CR15例，CR率28.57%;P-VEGF浓度低于中位数的22例中，病情仍处于CR18例，不处于CR4例，CR率81.82%;两者率的比较同样具有显著性差异(p<0.05).6.以NHL初治者P-VEGF浓度的中位数(1

8、70.2pg/ml)为界值，高水平的P