芳香化酶细胞色素P450在子宫内膜的表达和对内异症的诊断价值

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1、摘要目的1．检测子宫内膜芳香化酶细胞色素P450(以下简称芳香化酶)mRNA的表达，探讨芳香化酶与子宫内膜异位症的关系。2．探讨子宫内膜芳香化酶测定对内异症的诊断价值。方法1．36例经腹腔镜检或开腹手术证实为内异症的患者为研究组，22例非内异症的不孕或盆腔疼痛妇女为对照组。测定血cA。值，研究组行rAFS分期(美国生育学会修正子宫内膜异位症分期)，两组取子宫内膜，应用免疫组化方法，检测芳香化酶在上述妇女子宫内膜的表达情况。并与血cA。值测定结果相比较。2．应用RT-PCR技术，检测其中10例内异症及lO例对照组妇女子宫内膜芳香化酶mRNA的表达情况，并与免疫组化结果

2、相比较。结果t．内异症患者的子宫内膜芳香化酶mRNA表达的阳性率明显高于非内异症的妇女，增殖期与分泌期无差别，且与rAFS分期无相关性。RT—PCR与免疫组化两种检测方法结果相吻合。2．血cA，。值测定用于诊断内异症的敏感性为44％，特异性为82％，阳性预测值为80％，阴性预测值为47％；免疫组化方法检测子宫内膜芳香化酶用于诊断内异症的敏感性为83％，特异性为86％，阳性预测值为9l％，阴性预测值为76％；后者明显优于前者。结论1．内异症患者的子宫内膜有芳香化酶表达，而正常子宫内膜少有芳香化酶的表达，提示芳香化酶的表达与内异症有强相关性。2．子宫内膜芳香化酶测定对内

3、异症有诊断意义，尤其对于早期内异症患者，明显优于血cA。。。值测定。关键词芳香化酶细胞色素P450，子宫内膜异位症，诊断，子宫内膜ABSTRACTobiective1．ToinvestigatepreliminarilythecorrelationbetweenaromatasecytochromeP450andendometriosisbyexaminingtheexpressionofaromatasecytochromeP450inRNAsignalsinendometrium；2．Toevaluatetheclinicalvalueofexaminingen

4、dolnetrialbiopsyspecimensforaromatasecytochromeP一450asadiagnostictestforendometriosis．Methods1．TheexpressionofaromatasecytochrolneP450wasdetectedbyimmunohistochemicalanalysisfor36endometriosis伍M1womenand22non．endometriosisbutsubfertilityorpelvicpainwomenascontrol；SerumCAl25levelswereme

5、asured．ThefindingsofaromatasecytochromeP450arecomparedwiththoseofSerumCAl25levels．2．Reversetranscription．polymerasechainreaction(RT—PCR)wasusedfordetectingtheexpressionofaromatasecytochromeP450mRNAinendometriumof1OEMwomen，and10non-EMwomenascontrol，andbecomparedwithirmnunohistochemicala

6、nalysis．Result1．AromatasecytochromeP450wasstronglyexpressedineutopicendome仃iumofendometriosisexceDtnormalendometrium．Therearenodifferencebetweenproliferativeandsecretoryendometriumofendometriosis．NocorrelationwasobservedbetweentheexpressionofaromatasecytochromeP450andrAFSstage；2．Asadia

7、gnostictestforendometriosisbymeasuringserumCAl25levels，thesensitivityof44％，thespecificityof82％，thepositivepredictivevalueof80％，andthenegativepredictivevalueof47％：AsadiagnostictestforendolnetriosisbymeasuringaromatasecytochromeP450inbiopsyendometriumofendometriosis，thesensitivityof82％