肺部单发结节18FFLT与18FFDG+PETCT诊断的比较

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1、肺部单发结节18F．FLT与18F．FDGPET／CT诊断的比较摘要目的探讨并比较18F．氟脱氧葡萄糖(18F．FDG)与18F．氟脱氧胸苷(18F．FU’)PET／CT在孤立性肺结节中的应用价值。方法采用前瞻性研究方法，选择肺部单发结节病人行18F．FDG及18F．FLT双显像剂PET／CT显像，以病理结果和随访半年以上的临床结果为最终诊断，通过SUVmax(，themaximumsofstandardizeduptakevalue，SUVmax)半定量法、18F．Fuyl8F。FDG比值法及目测+SuvmaX值法比较两种PET显像剂的诊断差异

2、，并探讨新型PET显像剂18F_氟脱氧胸苷(18F．FU’)对肺部单发结节的诊断价值。结果入选的单发肺结节患者共15例，其中6例为恶性肿瘤，9例为良性病变。18F．FLTPET显像中病灶的SUvmax值明显低于18F．FDG显像，恶性病变的Suvmax值无论18F．FDG还是18F—FLT其SUVmax值均大于良性病变。以SUVmax=2．5为界限值，18F—FDGSUVmax值法诊断准确性为66．7％，敏感性及特异性分别为83．3％及55．6％，阳性及阴性预测值分别为55．6％．及83．3％。以SUVmax=1．4为界限值，18F．FUlSUV

3、max值法诊断的准确性为66．7％，敏感性及特异性均为66．7％，阳性及阴性预测值分别为57．1％及75．0％。18F—FU’／18F—FDG比值法以18F．FUl／18F．FDG=0．5为界值，其诊断的准确性为80％，敏感性及特异性分别为66．7％及88．9％，阳性及阴性预测值均为80％。目测+SUVmax值准确性为73．3％，敏感性及特异性分别为33．3及100％，阳性及阴性预测值分别为100％及69．2％。结论18F．FLTSUvmax值法对肺部单发结节的诊断的特异性略高于18F．FDG，而敏感性低于18F．FDG。当18F．FDG、18F

4、．FU’联合使用时，18F—FI驯18F．FDG比值法可以弥补两种显像剂的缺陷，提高其对肺部单发结节的诊断价值。本研究结果表明18F．FLT作为反映细胞增殖特性的新型PET／CT显像剂对肺结节诊断有一定的价值。关键词单发肺结节；放射性药物；18F．氟脱氧葡萄糖；18F．氟脱氧胸苷；PET／CT显像山西医科大学硕士学位论文TheDiagnosisofSolitaryPulmonaryNodulewith18F—FDGand18F．FLTPET／CTAbStraCtObjecHVe1’0evaluatedia伊osticvalue0f18F-fluo

5、rothymidinePET／CTima西nginpalientwithsolitarypulmonarynodule(SPN)，andcompare18F二FlJPET／CTwith18FLFDGPEl’／CTindiagnostice衔cacy．MethodsAdoptingprospectiVelyresearchmethod，thepatientswhowerechosewithlungsolitafypulmona巧nodulewereexaminedby18F．FDGand18F．FI-=rPET／CT，respectively．T．

6、1lefinallydia印oseisdeteminedbypathologicalmechanismresultorthefollow—upformoreth卸halfayear．UsingtheSUVmax，18F．FIjr／18F．FDGratio，andSUVmaxcombiningwithvisualanalysistoevaluatetlle18F．FDGand18F．FIJPET≯CTdiagnosticvaluetosolitarypulmonarynodule．ResuItsAmongtheSPNlesions，six(6／15

7、)aremalignant，nine(9／15)arebenign．T．1leresultshowstheSUVmaxOf18F．FI_=rlowerthan18F．FDG；buttheSUVmaxofmalignant1esionsishigherthanthebenign．ThediagnosticsensitiVity；specificity；accuracy；positioeandnegatiVepredictiVevaluein18F．FDGPET／CrusingSUVmaxmethodare83．3％，55．6％，66．7％，55．6

8、％and83．3％．18F．FIJPEl'／CTusingSUVmaxmethodare66．7％，66．7％，66．7％，57．1％，