MRI在限制性心肌病中的诊断价值

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1、万方数据生垡越射堂塞壶!塑生!旦筮塑鲞筮!翅垦堕!』幽堂：鲤堂!塑：坠!塑：盟垒!MRI在限制性心肌病中的诊断价值赵世华蒋世良程怀兵陆敏杰闫朝武凌坚张岩侯波徐欢刘琼李世国冯敢生·903·．胸部放射学·【摘要】目的探讨MR／及对比剂延迟强化在限制性心肌病(RCM)中的诊断价值。方法搜集RCM116例，所有患者均通过病史和临床表现，并结合心电图、x线胸片和超声心动图等进行综合判断。55名正常人被纳入对照组。116例RCM按有无对比剂延迟强化分成强化组(35例)和非强化组(81例)。MRI定性分析包括观察室壁运动、房室瓣反流以及对比剂延迟强化等；定量分析包括测定双侧心房和

2、心室大小、室间隔和左心室游离壁厚度，采用独立样本t检验进行统计学分析。结果116例RCM左心房前后径和左右径、右心房前后径和左右径、室间隔厚度、左心室游离壁厚度以及右心室舒张末期内径均大于对照组(P<0．05)，测量值依次为(49．89±13．75)和(28．78±6．31)mm、(83．13±18．07)和(57．71±9．50)mm、(64．66±15．87)和(38．11±6．17)mm、(63．55±16．05)和(41．57±7．90)mnl、(13．03±4．27)和(9．80±2．46)咖、(10．19±3．18)和(7．59±2．78)mm、(39．

3、53±7．90)和(36．17±5．88)am。左心室舒张末期内径[(47．81±8．66)mm]与对照组[(48．63±6．26)mm]比较差异无统计学意义(P>0．05)。二尖瓣少量反流50例、中等量反流24例；三尖瓣少量反流32例、中等量以上反流46例。15例左心室弥漫性强化者室壁较厚，其中12例呈粉尘样强化，3例呈花瓣样。20例患者左心室节段性强化以室间隔受累最多(36段)，其中左心室心尖部闭塞2例、双室心尖闭塞4例，均表现为心尖部心内膜下条带状强化；14例单纯性左心室节段性强化类型无明显规律。8l例非强化组，双侧心房内径(前后径、左右径)明显扩大，室腔不大

4、，室壁不厚。结论MR／是诊断限制性心肌病较理想的方法。【关键词】心肌病，限制性；磁共振成像；图像增强M砒ofrestrictivecardiomyopathyZHAO跣i—hua‘，JIANG鼽i—liang，c月EⅣGHuai—bing，LU胁n-jie．YANChao—wu。LINGJian，ZHANGYan．HoUBo．XUHuan，HUQio啊g，LIShi-guo，FENGCan-sheng．‘DepartmentofRadiology．C口rc“owuc以口rInstituteandFuwaiHospital。Chin跚AcademyandMedical

5、Science，PekingUnionMedicalCollege，&咖孵100037，China【Abstract】objectiveToevaluatethediagnosticvalueofMR／incombinationofdelayedgadolinium．enhancedMRimagingfortheidentificationofrestrictivecardiomyopathy(RCM)．MemadsOnehundredsixteenpatientswit}lRCMunderwentECG．thoracicradiography．echocardio

6、graphyandMRI．Thefinaldiagnosiswasmadeoncomprehensiveevaluationinconsiderationofpatienthistory，clinicalsymptomsandima西ng印pearances．Fifty．fivenormalsubjectswereusedasthecontrols．Allpatientsweredividedintotwogroupsaccordingtocontrast．enhancedMRIpatterns：RCM诵thdelayedenhancement(RCMwitlIDE

7、。几=35)andRCMwithoutdelayedenhancement(RCMwithoutDE，／／,=81)．Bi-atrialandbi。ventricularsize．ventricularseptalandleftfreewallthicknessweremeasured．Apairedt-testwasusedforstatisticanalysis．ResultsBi．atrialsize，rightventriculardiastolicdiameter(RVDD)，ventricularseptalandleftfreewalltllick