mri在椎管内占位性疾病中的价值研究

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应的法律责任。研究生签名：新诅导师签名：彳笔孙乞学院领导签名。k幻汐年了月四目研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致

2、谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：导师虢带燧20廖年歹月节日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·l英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·3研究论文MRI在椎管内占位性疾病中的价值研究前言．．⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯o胃U百⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··／结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·19综述MRI在椎管内占位性疾病中的价值研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3

4、1中文摘要HRI在椎管内占位性疾病中的价值研究摘要目的：原发性椎管内占位性病变是指原发于脊髓、脊膜、神经根和椎管内各种组织的肿瘤和有占位效应的其他病变，还有少数有占位效应的非肿瘤性病变(血肿、血管畸形和寄生虫感染等)，随着磁共振技术的发展，MR技术随着硬件的不断发展和软件的改进使其得到了突飞猛进的发展，特别是功能磁共振FMRI)技术近年来在临床诊断及科学研究上的广泛应用，更加凸显功能磁共振技术的重要性，MRI在椎管内占位性病变的定位定性方面是一种优于CT的目前最精确的影像诊断方法。MRI在椎管内占位性病变的定位定性方面是一

5、种优于CT的目前最精确的影像诊断方法，为了评估MRI在椎管内占位性疾病诊断中的价值，并提高本院MRI对椎管内占位性疾病诊断与鉴别诊断的水平，本研究对于MRI在椎管内占位性疾病中的应用和价值进行了分析；方法：回顾性的分析我院于2010年11月至2012年5月期间经MRI检查并经过手术病理标本证实的80例椎管内占位性疾病患者的住院资料，总结对比其MRI特点。所有患者均采用本院的SiemensSymphony一1．5T超导磁共振成像仪或SiemensAvanto一1．5T超导磁共振成像仪检查，取仰卧位，脊柱表面线圈，采用快速自旋

6、回波序列，T1加权矢状位成像，T2加权矢状位合并横断位成像；增强扫描采用常规T1加权矢状位合并横断位成像。统一静脉注射造影剂GD—DTPA时按0．immol／kg的比例进行。MRI图像结果重点观察各占位性病变的大小、位置、形态、信号异常改变以及病变对脊髓的影响，增强扫描图像主要观察其强化后信号的变化特征。所有数据采用SPSSl6．0统计软件进行处理，并且所有计量资料都采用(i±S)表示，用T来进行组间检验，计数资料采用频数描述，采用x2检验，以P

7、例，室管膜瘤4例。病变位于颈胸段的患者10例，其中4例星形胶质细胞瘤侵袭至延髓；病变位于胸腰段的仅2例，为星形胶质细胞瘤。病变占据的范围均较大，除4例室管膜瘤仅占据4个椎体节段外，其余的病变分别占据了7～中文摘要膜瘤10例；胚胎性肿瘤16例，分别为4例畸胎瘤和12例皮样囊肿；另有4例为硬膜下血肿。神经鞘瘤和脊膜瘤以颈胸段最为多见，共34例，其余6例均位于胸腰段；其中18例病变伴一侧椎间孔增大；6例病变形态呈哑铃形。而皮样囊肿和畸胎瘤则全部位于腰段8例以及腰骶段8例，无l例病变位于颈段。4例硬膜下血肿则都位于颈段，横截面可见

8、典型的“梭形"。髓外膜内占位性疾病占据的范围相对比较局限，除2例脊膜瘤病变占据了5个椎体节段外，其余病变均仅仅占据了1～3个椎体节段。全部60例髓外膜内占位性疾病MRI图像均可见椎管内存在侧移性的肿块，并且同侧的近端蛛网膜下腔均有较明显的增宽，并伴有程度不一的脊髓受压移位表现。硬膜外占位性疾病8例，均为