2012年临床执业医师实践技能模拟试题五

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1、2012年临床执业医师实践技能模拟试题五　　一、单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。)　　1、女性，13岁，昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，日大便8次，初为稀便，继之为粘液脓血便.此病例的诊断为：　　A.急性轻型细菌性痢疾　　B.急性普通型细菌性痢疾　　C.中毒型细菌性痢疾　　D.霍乱　　E.急性肠炎　　标准答案：b　　2、5岁男孩，高热1天，腹泻6~7次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于：　　A.普通　　B.轻

2、型　　C.重型　　D.中毒型　　E.慢性型　　标准答案：d　　3、男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，服胀，血淀粉酶750U(Somogyi)，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断是:　　A.急性肾功能衰竭　　B.急性胰腺炎　　C.急性心肌梗死　　D.急性胃炎　　E.急性肝炎　　标准答案：b　　4、女性，20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、服胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是:　　A.肠梗阻　　B.肠穿孔　　C.中毒性肠麻痹　　D.肠出血　　E.腹腔脓肿　　标准答案：a　　5、女性，30岁，1年前查体发

3、现右侧卵巢肿瘤直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：如及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是:　　A.密切观察　　B.急查盆腔磁共振成像　　C.抗生素治疗　　D.急查血清CA125、甲胎蛋白　　E.剖腹探查或腹腔镜检　　标准答案：e　　解　　析：患者发生了卵巢囊肿蒂扭转，需要急诊手术治疗。　　6、男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：130/90mmHg，65次/分，15次/分，浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失;右侧瞳孔

4、2.5mm，对光反应存在，最可能的诊断是：　　A.脑梗塞　　B.蛛网膜下腔出血　　C.颅内血肿　　D.脑挫伤　　标准答案：c　　7、肠易激综合征的症状特点是：　　A.腹痛服胀等症状与排便无关　　B.病史较长者会出现营养不良　　C.精神紧张者可使症状加重　　D.常有便失禁　　E.夜间入睡后仍会出现腹泻　　标准答案：c　　8、30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4~8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，右下腹隐痛，粪便镜检：WBC10-15个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是：　　A.细菌性痢疾　　B.伤寒合

5、并肠出血　　C.阿米巴痢疾　　D.溃疡性结肠炎　　E.血吸虫病　　标准答案：c　　解　　析：阿米巴痢疾病变主要在盲肠与升结肠。临床上以腹痛、腹泻、排暗红色果酱样大便为特征。本病易变为慢性。　　9、典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是(答案：C)　　A.畏寒、发热　　B.声音嘶哑　　C.剧烈腹泻，继之呕吐　　D.腹部绞痛　　E.腓肠肌痉挛　　标准答案：c　　10、以下是慢性腹泻的病理生理类型，除了：　　A.渗透性腹泻　　B.渗出性腹泻　　C.分泌性腹泻　　D.运动功能异常性腹泻　　E.医源性腹泻　　标准答案：e　　11、男性，63岁，上腹痛2小时，

6、伴恶心，呕吐胃内容物2次，在下列疾病诊断中,可能性最小的是：　　A.心肌梗塞　　B.急性胰腺炎　　C.急性阑尾炎　　D.美尼尔综合征　　E.急性胃炎　　标准答案：d　　12、男性，35岁，1年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵形溃疡，溃疡间粘膜正常，最有可能的诊断是：　　A.结肠癌　　B.溃疡性结肠炎　　C.细菌性痢疾　　D.克罗恩病　　E.肠结核　　标准答案：e　　解　　析：美尼尔症表现为眩晕、恶心、呕吐和听力障碍。通常无腹痛。　　13、女性，5岁，因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检：神志恍惚，

7、口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片，本病例的诊断应首先考虑　　A、流行性乙型脑炎　　B、钩端螺旋体病脑膜脑炎型　　C、流行性出血热　　D、脑型疟疾　　E、流行性脑脊髓膜炎　　标准答案：e　　14、女，3个半月。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg。最可能的诊断是　　A、迁延性腹泻　　B、慢性腹泻　　C、感染性腹泻　　D、饮食性腹泻　　E、生理性腹泻　　标准答案：e　　15、男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，查无阳性所见。　　1.对该病人最可能的诊断是：　　A.

8、食管灼伤狭窄　　B.食管癌　　C.食管平滑肌瘤　　D.贲门失驰缓症　　E.食管憩室　　标准答案：b　　16、食管吞钡X线片描述下列哪项是