2012年临床执业医师实践技能模拟试题六

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1、2012年临床执业医师实践技能模拟试题六　　一、单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。)　　1、不符合溶血性黄疸临床特点的是：　　A.血清总胆红素增高　　B.尿胆红素阳性　　C.血清间接胆红素升高　　D.尿血红蛋白阳性　　E.网织红细胞升高　　标准答案：b　　2、女，25岁，平时无出血倾向，食欲良好。检查发现红细胞3×1012/L，Hb90g/L，WBC8.0×109/L。血清总胆红素82μmol/L，非结合胆红素62μmol/L，ALT20μ，ALP10μ。此病人黄疸可能属于：　　A.溶血性　　B.肝细胞性　　C.肝内胆汁淤积性　　D.肝外胆汁淤积性　　E.药物性胆汁淤积

2、　　标准答案：a　　3、黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是：　　A.急性胆囊炎　　B.慢性胆囊炎、胆囊积水　　C.胆囊颈部结石嵌顿　　D.中下段胆管癌　　E.胆总管下段结石　　标准答案：d　　4、男，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而人院。化验：ALT500u,血清总胆红素85μmol/L，抗-HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为：　　A.乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎　　B.乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎　　C.急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者　　D.急性乙型肝

3、炎，合并甲型肝炎　　E.急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染　　标准答案：c　　5、男，足月产，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175mmol/L(10mg/d1)血型母A子O，应考虑为：　　A.新生儿溶血病　　B.新生儿败血症　　C.新生儿肝炎　　D.生理性黄疸　　E.新生儿胆道闭锁　　标准答案：d　　6、男性，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂.脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其它液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是：　　A、复合伤导致肝功

4、能失代偿?　　B、糖代谢紊乱导致肝功能损害?　　C、电解质紊乱导致肝功能损害　　D、药物中毒导致肝功能损害?　　E、输血所致血管内溶血　　标准答案：b　　7、胃癌淋巴结转移的常见部位是：　　A.右锁骨上　　B.左锁骨上　　C.右颈部　　D.左颈部　　E.左颌下　　标准答案：b　　8、男、14岁。颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏，可见里-斯细胞。可诊断为：　　A.传染性单核细胞增多症　　B.淋巴结反应性增生　　C.霍奇金病　　D.非霍奇金淋巴瘤　　E.淋巴结结核　　标准答案：c　　9、男，59岁，近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰、有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨

5、上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是：　　A.肺结核　　B.肺炎　　C.肺脓肿　　D.支气管扩张　　E.支气管肺癌　　标准答案：e　　10、女性，16岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑的是：　　A、原发型肺结核　　B、浸润型肺结核　　C、血行播散型肺结核　　D、结核性渗出性胸膜炎　　E、慢性纤维空洞型肺结核　　标准答案：a　　11、关于女性生殖器淋巴引流，错误的是：　　A、宫颈淋巴大部分汇入髂外淋巴结及骶前淋

6、巴结　　B、阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟淋巴结　　C、阴道上段淋巴大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结?　　D、内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴组　　E、宫体两侧淋巴可沿圆韧带入腹股沟浅淋巴结　　标准答案：a　　12、女32岁，间断喘息发作5年，无明显规律，发作期间无不适，此次因“气喘6小时”来急诊。查体T36。8端左呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相明显延长，未闻哮鸣音WBC8.3×109/L，中性0.75诊断为：　　A慢性支气管炎　　B支气管哮喘　　C心源性哮喘　　D过敏性肺炎　　E肺栓塞　　标准答案：b　　13、女，36岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、

7、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是：　　A.脑栓塞　　B.急性左心衰竭　　C.癫痫大发作　　D.心脏性猝死　　E.急性右心衰竭　　标准答案：d　　14、2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，紫绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴型心。此患儿的诊断应是：　　A法洛四联征　　B动脉导管未闭　　C肺动脉狭窄　　D室间隔缺损　　E房间隔缺损　　标准答案：a　　15、