替吉奥单药同步放疗与紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗局部晚期不可切除食管癌的研究临床研究

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1、中图分类号：R735.1论文编号：2018328003UDC：密级：公开硕士学位论文替吉奥单药同步放疗与紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗局部晚期不可切除食管癌的研究临床研究作者姓名：魏晓梅学科名称：肿瘤学研究方向：食管癌同步放化疗学习单位：华北理工大学学习时间:3年提交日期:2018年6月2日申请学位类别：临床医学硕士导师姓名：孙国贵主任医师单位：华北理工大学附属唐山市人民医院论文评阅人：匿名单位：匿名单位：论文答辩日期：2018年5月24日答辩委员会主席：徐卫国教授关键词：局部晚期食管癌；同步放化疗；替吉奥；紫杉醇；顺铂唐山华北理工大学

2、2018年6月ClinicalResearchonComprisonS-1ConcurrentRadiotherapywithPaclitaxedPlusCisplationConcurrentRadiotherapyinLocallyAdvancedUnresectableEsophaygealCangcerPatientDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforth

3、edegreeofMasterofClinicalMedicineByWeiXiaoMei(Oncology)ProfessorSunGuoGuiSupervisor:Ph.DSunGuoGuiJune,2018独创性说明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意

4、。论文者作签名：日期：2018年6月2日关于论文使用授权的说明本人完全了解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规定，即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检索和交流。作者及导师同意论文公开及网上交流的时间：√自授予学位之日起；□自年月日起。作者签名：导师签名：签字日期：2018年6月2日签字日期：2018年6月2日摘要目的观察替吉奥单药同步放疗与紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗局部晚期不可切除食管癌的客

5、观缓解率、毒副反应，并计算两组患者的中位生存时间和1年生存率。方法回顾性分析2012年03月至2017年02月在唐山人民医院住院的符合入组标准的94例食管癌患者，将这94例局部晚期不可切除食管癌患者分为替吉奥单药同步放疗组和紫杉醇联合顺铂同步放疗组，其中替吉奥单药同步放疗组36例，紫杉醇联合顺铂同步放疗组58例。两组放疗均采用三维适形放疗（3D-CRT），放疗方案为：1.8-2Gy/次，总剂量56-64Gy。替吉奥单药同步放疗组：在放疗第l天开始口服替吉奥胶囊，2次/日，14天为1个疗程，休息1周后继续口服第2个疗程，共2个疗程。替

6、吉奥胶囊单次口服剂量按体表面积计算如下：体表面积<1.25m2，40mg/次；体表面积1.25-1.5m2，50mg/次；体表面积>1.5m2，60mg/次。紫杉醇联合顺铂同步放疗组，可选用周方案：紫杉醇(40mg/m2)和顺铂(20mg/m2)，放疗第1、8、15、22、29、36天执行，每周1次；或选用3周方案，紫杉醇(135-175mg/m2)和顺铂(75mg/m2)，每3周化疗1次，共2周期。结果1、替吉奥单药同步放疗组的客观缓解率为83.33%（30/36），紫杉醇联合顺铂同步放疗组的客观缓解率为77.58%（45/58）

7、，χ2=39.191，P=0.000，两组间的差异有统计学意义（P＜0.05）。2、替吉奥单药同步放疗组较紫杉醇联合顺铂同步放疗组在急性放射性食管炎、急性放射性肺炎及血液学毒性发生率低，且有统计学差异（P＜0.05）；但在胃肠道反应方面替吉奥单药同步放疗组较紫杉醇联合顺铂同步放疗组发生率高，且有统计学差异（P＜0.05）。3、替吉奥单药同步放疗组与紫杉醇联合顺铂同步放疗组的中位生存时间分别为：29和28个月；两组患者的1年生存率分别为74.7%和74.1%，χ2=0.020，P=0.888。两组患者中位生存时间和1年生存率无统计学意

8、义（P＞0.05）。结论在局部晚期不可切除食管癌的治疗上，替吉奥单药同步放疗组的客观缓解率优于紫杉醇联合顺铂同步放疗组；替吉奥单药同步放疗组较紫杉醇联合顺铂同步放疗组在急性放射性食管炎、急性放射性肺炎及血液学毒性发生率低，但在胃肠道反