小剂量尿激酶溶栓联合抗凝治疗非高危肺栓塞合并下肢静脉血栓的近期疗效观察

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1、中图分类号：R563.5论文编号：HBLG2018326018UDC：密级：公开硕士学位论文小剂量尿激酶溶栓联合抗凝治疗非高危肺栓塞合并下肢静脉血栓的近期疗效观察作者姓名：张雅丽学科名称：内科学研究方向：呼吸内科学习单位：华北理工大学学习时间:3年提交日期:2018年4月11日申请学位类别：临床医学硕士导师姓名：齐慧生教授单位：华北理工大学研究生学院论文评阅人：匿名单位：匿名单位：黄靓妹单位：唐山工人医院论文答辩日期：2018年5月24日答辩委员会主席：关键词：非高危肺栓塞；下肢静脉血栓；溶栓治疗；抗凝治疗唐山华北理工大学2018年6月Sh

2、ort-termEfficacyofLowDoseUrokinaseThrombolysisCombinedwithAnticoagulationintheTreatmentofNon-high-riskPulmonaryEmbolismwithVenousThrombosisofLowerExtremityDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofMas

3、terofMedicinebyZhangYali(错误!未指定书签。错误!未指定书签。InternalMedicine)ProfessorSupervisor:QiHuishengJune,2018独创性说明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。论文作者签名：日期：

4、2018年4月11日关于论文使用授权的说明本人完全了解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规定，即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检索和交流。作者及导师同意论文公开及网上交流的时间：自授予学位之日起；□自年月日起。作者签名：导师签名：签字日期：2018年4月11日签字日期：2018年4月11日摘要摘要目的通过对非高危肺栓塞合并下肢静脉血栓患者进行单纯抗凝与小剂量尿激酶患肢溶栓+抗凝治疗，对比其治疗前

5、后CT肺动脉血管造影（computedtomographicpulmonaryangiography，CTPA）及下肢CT静脉血管造影（computedtomographicvenousangiography，CTV）的血栓溶解情况，呼吸困难、咳嗽、胸痛、患肢肿痛缓解情况及出血等不良反应，综合评估其临床治疗效果。方法选择2013年2月至2017年7月于唐山工人医院诊断为急性肺栓塞的患者，根据肺栓塞严重指数选出符合非高危且合并下肢静脉血栓者86例，根据不同治疗方式，分别归入对照组57例，其中男24例，女33例；试验组29例，其中男18例，女1

6、1例。通过对比非高危肺栓塞合并下肢静脉血栓患者经单纯抗凝、小剂量尿激酶患肢溶栓+抗凝的治疗前及治疗7-10天后CTPA及下肢CTV血栓溶解情况、呼吸困难、咳嗽、胸痛、患肢肿痛缓解情况及出血等不良反应，进而评价这两种不同治疗方案的疗效。结果治疗7-10天后两组患者患肢CTV血栓溶解情况及患肢肿痛缓解情况比较差异明显，有统计学意义（Ρ均＜0.05）。两组患者CTPA血栓溶解情况、呼吸困难、咳嗽、胸痛缓解情况及出血等不良反应比较差异无统计学意义（Ρ＞0.05）。结论给予非高危肺栓塞合并下肢深静脉血栓患者小剂量尿激酶患肢溶栓+抗凝治疗较单纯抗凝治疗

7、，能够更有效溶解下肢静脉血栓、缓解患者患肢肿痛症状，从根本上减少栓子来源，减少患者肺栓塞复发机会，提高患者的生活质量。在溶解肺部血栓、缓解呼吸困难、咳嗽、胸痛症状方面未见明显优势，未增加出血等不良反应。图0幅；表4个；参151篇。关键词：非高危肺栓塞；下肢静脉血栓；溶栓治疗；抗凝治疗分类号：R563.5-I-华北理工大学硕士学位论文AbstractObjectivesPatientswithnon-highriskpulmonaryembolismcomplicatedwithvenousthrombosisoflowerextremity

8、weretreatedwithsimpleanticoagulanttherapyandlowdoseurokinasethrombolytictherapy.Thethromb