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1、分类号Ｒ５８７．２密级公开ＵＤＣ６１０学校代码１０５５５ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＳＯＵＴＨＣＨＩＮＡ硕士学位论文（专业学位）２型糖尿病并发急性胰腺炎的危险因素分析研究生姓名：王彩平指导教师、职称：段顺元教授专业学位类别（领域）：临床医学（内科学）研究方向：内科学（代谢内分泌疾病）所在学院：永州临床学院二〇一八年五月2型糖尿病并发急性胰腺炎的危险因素分析摘要：目的:探讨2型糖尿病患者并发急性胰腺炎的危险因素并为2型糖尿病患者临床诊治中早期识别急性胰腺炎提供参考。方法:利用永州市中心医院内分泌科病例数据库
2、进行一项病例对照研究，研究对象包括符合入选标准和排除标准的病例组55名以及对照组186名。根据logistic回归分析估算的比值比（oddsradio,OR）表示2型糖尿病患者发生急性胰腺炎的相对风险。结果:(1)2型糖尿病住院患者中急性胰腺炎的患病率为0.9%。(2)一般情况方面，两组患者在年龄(t=-1.43,P=0.160)上无统计学差异,在性2别构成(χ=9.72,P＜0.001)、糖尿病病程(Z=-2.03,P=0.042)或体质指数(Z=-5.75,P＜0.001)上有统计学差异。(3)合并症方面,两组患者在高22渗高血糖综合征(χ=0.68,P=0
3、.409)上无统计学差异,在乳酸酸中毒(χ2=4.70,P=0.030)、胆道疾病(χ=26.35,P＜0.001)、糖尿病酮症酸中毒22(χ=15.33,P＜0.001)或慢性并发症(χ=4.06,P=0.044)上有统计学差异。(4)实验室指标方面,两组患者在空腹血糖(t=1.17,P=0.252)、随机血糖(t=-1.49,P=0.143)或高密度脂蛋白胆固醇(Z=-1.35,P=0.523)上无统计学差异,在糖化血红蛋白(Z=-2.31,P=0.021）、甘油三酯(Z=-4.51,P＜0.001）、总胆固醇(Z=-3.76,P＜0.001)或低密度脂蛋白
4、胆固醇(Z=-2.73,P＜0.001)上有统计学差异。(5)多因素logistic回归分析结果显示2型糖尿病并发急性胰腺炎的7个危险因素为体质指数24～227.9kg/m(OR:7.62,95%CI:2.25～25.79,P＜0.001)、合并乳酸酸中毒I(OR:8.5,95%CI:1.07～67.42,P=0.041)、合并胆道疾病(OR:10.21,95%CI:3.67～62.31,P＜0.001)、合并糖尿病酮症酸中毒(OR:3.52,95%CI:1.03～11.97,P=0.045)、合并慢性并发症(OR:3.41，95%CI:1.43～10.28，P
5、=0.023)、甘油三酯≥5.65mmol/L(OR:8.61,95%CI:2.10～32.22,P＜0.001)和低密度脂蛋白胆固醇≥4.14mmol/L(OR:7.56,95%CI:1.90～30.11,P＜0.001)。2结论:体质指数24～27.9kg/m、合并糖尿病酮症酸中毒、合并乳酸酸中毒、合并慢性并发症、合并胆道疾病、甘油三酯≥5.65mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇≥4.14mmol/L的2型糖尿病患者易并发急性胰腺炎，并且合并胆道疾病的2型糖尿病患者并发急性胰腺炎的风险最高。关键词：2型糖尿病；急性胰腺炎；危险因素IIANALYSISOFRIS
6、KFACTORSOFACUTEPANCREATITISCOMPLICATEDWITHTYPE2DIABETESMELLITUSCaipingWang(Medicine)DirectedbyShunyuanDuanAbstract:Objective:toexploretheriskfactorsoftype2diabetesmellituscomplicatedwithacutepancreatitisandprovidereferenceforearlyidentificationofacutepancreatitisinclinicaldiagnosisan
7、dtreatmentoftype2diabetesmellitus.Methods:acase-controlstudywasconductedbyusingtheendocrinologycasedatabaseofTheCentralHospitalofYongzhou.theresearchobjectsincluded55casesintheinclusioncriteriaandexclusioncriteriaand186casesinthecontrolgroup.Theoddsratioestimatedbylogisticregressiona
8、nalysisindic
