冠心病患者药物洗脱支架术后血脂管理水平与支架内再狭窄的相关性研究

《冠心病患者药物洗脱支架术后血脂管理水平与支架内再狭窄的相关性研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号：R541.4单位代码：10183研究生学号：2015732012密级：公开吉林大学硕士学位论文（学术学位）冠心病患者药物洗脱支架术后血脂管理水平与支架内再狭窄的相关性研究Relationshipbetweenbloodlipidmanagementandin-stentrestenosisafterdrug-elutingstentimplantationinpatientswithcoronaryheartdisease作者姓名：张海娜专业：内科学研究方向：年龄相关的心血管疾病与冠心病的介入治疗指导教师：王晔玲教

2、授培养单位：白求恩第一医院2018年5月冠心病患者药物洗脱支架术后血脂管理水平与支架内再狭窄的相关性研究Relationshipbetweenbloodlipidmanagementandin-stentrestenosisafterdrug-elutingstentimplantationinpatientswithcoronaryheartdisease作者姓名：张海娜专业名称：内科学指导教师：王晔玲教授学位类别：医学硕士答辩日期：2018年05月30日未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版

3、本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。否则，应承担侵权的法律责任。吉林大学硕士学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位

4、论文作者签名：１曰期：年艾月彳曰前言冠心病为危害人类生命健康的常见疾病，据2017年中国心血管病报告，我国心血管病患病率及死亡率仍处在上升阶段，估计心血管病现患病人数2.9亿，冠心病占1100万，心血管病死亡率仍居首位。冠心病为冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronaryheartdisease，CHD）的简称，为冠脉血管因动脉粥样硬化致管腔狭窄或阻塞，进而导致心肌缺血缺氧引起，亦称为缺血性心脏病。经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention,PCI）作为治疗冠心病的重要手段

5、之一,可缓解缺血症状，改善患者生活质量，在我国乃至全世界均快速发展。冠脉支架先后经历了裸金属支架时代（baremetalstent,BMS）、药物洗脱支架时代(drug-elutingstents,DES)，随着相关技术的不断改进，DES的发展主要包括不可降解涂层DES（第一代）、可降解涂层DES（第二代）、无聚合物涂层DES和完全可降解支架（BiodegradableStents,BDS）。与BMS相比，DES可降低冠脉支架内再狭窄（intracoronarystentrestenosis,ISR）的发生率，减少再次血管

6、重建的发生，故为目前广泛使用。但是从介入操作中植入支架的人群基数来看，ISR的预防和治疗依然是冠心病介入治疗的难点和重大的临床挑战，因此其发病机制的研究成为目前临床研究的热点。血脂异常，尤其是以低密度脂蛋白胆固醇（low-densitylipoproteincholesterol,LDL-C）或总胆固醇（totalcholesterol，TC）升高为特点，是动脉粥样硬化性心血管疾病(atheroscleroticcardiovasculardisease,ASCVD)的高危因素。2016年中国成人血脂异常防治指南再次强调将

7、控制血脂异常作为防治其相关疾病的关键，而冠脉介入治疗术后患者的I血脂水平与ISR的关系仍不明确，故血脂水平与冠脉支架植入后的支架内膜增生的关系为目前临床研究的重点，以期进一步阐明ISR的发病机制，从而降低ISR的发生率。本研究回顾性分析满足入选标准的DES植入的患病人群的临床资料，探究ISR发生的危险因素,重点探究血脂水平与ISR有无相关性，进而提出ISR的可能发病机制，为ISR的防治提供临床证据，以更精准的指导冠脉支架术后患者的治疗，改善患者预后。II中文摘要冠心病患者药物洗脱支架术后血脂管理水平与支架内再狭窄的相关性研

8、究目的：本研究旨在通过分析首次置入DES的冠心病患者的血脂初治水平、复查水平以及升高或降低程度，探讨三者与ISR的相关性。方法：选择于吉林大学第一医院心血管疾病诊治中心成功首次置入DES，并于2016年1月1日～2016年12月31日期间完成冠脉造影复查的冠心病患者，根据复查造影结果分为再狭窄组和非再狭