2型糖尿病伴肾脏疾病患者的临床及病理资料分析

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1、分类号：R692.6单位代码：101832型研究生学号：2015744019密级：公开糖尿病伴肾脏疾病患者的吉林大学临床及病硕士学位论文理资（专业学位）料分析2型糖尿病伴肾脏疾病患者的临床及病理资料分析Clinicopathologicalanalysisoftype2diabetesmellituscombinedwithnephropathy刘潇作者姓名：刘潇类别：临床医学硕士吉林领域(方向)：内科学大学指导教师：孙广东副教授培养单位：第二医院2018年4月2型糖尿病伴肾脏疾病患者的临床及病理资料分析Clinicopathologicalanalysisoftype2diabetesme

2、llituscombinedwithnephropathy作者姓名：刘潇领域(方向)：内科学指导教师：孙广东副教授类别：临床医学硕士答辩日期：年月日未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。否则，应承担侵权的法律责任。吉林大学硕士学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研

3、究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿声明研究生院：本人同意《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》出版章程的内容，愿意将本人的学位论文委托研究生院向中国学术期刊（光盘版）电子杂志社的《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿，希望《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》给予出版，并同意在《中国博硕士学位论文评价数据库》和CNKI系列数据库中使用，同意按章程规定享受相关权益。论文级别：■硕士□博士学科专业：临床医学硕士论文题目：2型糖尿病伴肾脏疾病患者的临床及病理资料分析作者

4、签名：指导教师签名：年月日作者联系地址（邮编）：作者联系电话：摘要2型糖尿病伴肾脏疾病患者的临床及病理资料分析目的：通过整理2型糖尿病患者合并肾脏疾病的临床、实验室资料，结合肾穿刺活检的结果，回顾性分析这些患者的临床资料特点、临床资料与病理类型的关系、临床指标与肾功能损伤进展的相关性。方法：1、本研究纳入2000年1月至2017年8月间入住于吉林大学第二医院肾病内科的2型糖尿病并经皮质肾穿刺活检证实合并肾脏疾病患者336例，所有入选患者的临床、实验室及病历资料完整，记录患者的性别、年龄、血糖、糖化血红蛋白、血红蛋白、血肌酐、24小时尿蛋白定量等实验室指标，计算肾小球滤过率（eGFR），统计分

5、析糖尿病、肾脏病病史时间长度，应用胰岛素治疗情况，以及糖尿病视网膜病变(DR)、高血压、肾病综合征、肾功能衰竭、贫血发生率；并统计分析合并肾脏疾病的病理类型及各自的比例。2、依据2型糖尿病与肾脏疾病的关系，将入选病人分为三组，其中糖尿病肾病（DN）组81（24.11％）例，非糖尿病肾病（NDRD）组187（55.65％）例，和糖尿病合并非糖尿病肾病（DN+NDRD）组68（20.24%）例。分析比较2型糖尿病合并肾脏疾病患者总体临床和病理资料的关系、各病理分组临床资料之间的关系，探究2型糖尿病合并非糖尿病肾病患者病理分型分期（分级）构成、主要临床综合征病理分型构成，探讨临床及实验室各项资料与

6、肾小球滤过率的相关关系。所有数据应用SPSS17.0行统计学分析。结果：1、入选病例336例，男211例,女125例,发病年龄在19-82(51.15±11.85)岁，糖尿病病史中位数为3个月，肾脏病史中位数为48.67个月，有73.21％的病例同时临床诊断为高血压，有66.96％接受过胰岛素治疗。DN组、NDRD组和DN+NDRD组在年龄和性别方面无统计学差异，肥胖指数方面DN＋NDRD组高于DN组，差异有统计学意义。I2、本中心2型糖尿病合并肾脏疾病行肾活检的患者临床及实验室资料分组比较：DN组与NDRD组在糖尿病病史、肾脏病史、血糖、24小时尿蛋白定量、血白蛋白、eGFR、血红蛋白、合

7、并高血压发生率、糖尿病视网膜病变发生率、肾病综合征发生率、贫血发生率方面有统计学差异；DN组与DN+NDRD组在糖尿病病史、肾脏病史、血糖、肾病综合征发生率、贫血发生率方面有统计学差异；NDRD组与DN+NDRD组在糖尿病病史、24小时尿蛋白定量、血白蛋白、eGFR、血红蛋白、合并高血压发生率、糖尿病视网膜病变发生率、肾病综合征发生率、贫血发生率方面有统计学差异。3.在NDRD和DN+NDRD组病理类型分布方