575例儿童肾脏疾病临床与病理分析

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1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterAnalysisofclinicalmanifestationsandpathologicalcharacteristicsin575childrenwithrenaldiseasesByYafeiYeSupervisor：Prof．HuaWangMedicalSciencePediatricsThefirstclinicalschoolMay,2013学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导

2、师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：髓十西L飞孓日期乒夕J3年于月／尹日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数

3、据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：k十耍-飞孓吼№于秒日摘要575例儿童肾脏疾病临床与病理分析硕士研究生叶亚飞导师王华郑州大学第一附属医院儿内科河南郑州450052目的肾脏疾病是儿童常见病、多发病，临床表现多种多样，其病因、发病机制、病程、预后不尽相同，因此肾穿刺活检病理是诊断肾脏疾病最有价值的检查方法。本研究的目的为了探讨儿童肾脏疾病的临床表现

4、与肾组织病理之间的联系，为临床诊治提供参考依据。方法●回顾性分析2009年1月至2012年5月在郑州大学第一附属医院儿科575例行肾穿刺活检术患者的临床资料和病理资料。圣士田：日术1．575例患者的临床病理特点，男性386例，女性189例，男女比例约为2．04：1。原发性肾脏病占60．4％(347／575)，临床诊断以肾病综合征为主，占60．81％(211／347)，其次为单纯性血尿和(或)蛋白尿，占37．16％(129／347)。病理诊断以微小病变肾小球病为主，占32．28％(112／347)，其次为IgA肾病占24．50

5、％(85／347)。继发性肾脏病占38．8％(223／575)，其首位为紫癜性肾炎占81．2％(181／223)，病理分级以III级和II级为主，其次为狼疮性肾炎13．0％(29／223)，病理学分型以Ⅳ型为多见。摘要2．151例单纯型肾病综合征患者的病理诊断以微小病变肾小球病103例(68．2％)为主，其次为局灶节段性肾小球硬化症16例(10．6％)和系膜增生性肾小球肾炎15例(9．9％)，而IgA肾病仅有4例(2．8％)。60例肾炎型肾病综合征患儿的病理诊断以局灶增生性IgA肾病为主。3．85例原发性IgA肾病临床病理特

6、点，男性59例，女性26例，男女比例约为2．67：1，学龄期儿童72例(占84．7％)，学龄前儿童13例(占15．3％)。临床诊断为单纯性血尿和(或)蛋白尿者47例(55．3％)为多见，其次为肾病综合征28例(32．9％)，病理分级以ⅡI级41例(占48．2％)、II级27例(占31．8％)。4．在129例单纯性血尿和(或)蛋白尿患儿中，年龄≤3岁者共计16例，占12．4％，年龄4岁～7岁者共计46例，占35．7％，年龄≥8岁者67例，占51．9％。病理类型：轻微病变肾小球病41．9％(54／129)，IgA肾病38．0％(

7、49／129)，系膜增生性肾小球肾炎9．4％(15／129)。在年龄<8岁的62名患儿中，轻微病变肾小球病共计32例，占51．6％，IgA肾病共计16例，占25．8％，然而在年龄≥8岁的67名患儿中，轻微病变肾小球病共计22例，占32．8％，IgA肾病共计33例，占49．3％。5．继发性肾脏病共计223例，年龄≤3岁者共3例(1．3％)，年龄在4岁～7岁者共计67例(30．1％)，年龄≥8岁者共计153例(68．6％)。紫癜性肾炎为继发性肾脏病最常见的原因占81．2％(181／223)。年龄≤3岁者1例(0．6％)，年龄在4

8、岁～7岁者共计58例(32．O％)，年龄≥8岁者共计122例(67．4％)，肾脏病理分级ⅡI级64．1％(116／181)。狼疮性肾炎29例，男性(6例)，女性(23例)，男女比例为1：3．8，肾脏病理学分型I型4例(13．8％)，II型2例(6．9％)，III型4例(13．8％)，IV型