甲状腺疾病临床病理诊断分析

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1、甲状腺疾病临床病理诊断分析冷军1伏蕾2（1江苏省扬州市滨江人民医院江苏扬州225200）（2江苏省扬州市江都区人民医院江苏扬州225200）【摘要】目的：对甲状腺疾病临床病理诊断结果进行深入分析。方法.•采取随机方案选择木院2010年01月〜2015年12月接收的甲状腺疾病患者共62例，均予以病理诊断，并对患者诊断结果进行整理和统计。结果：研宄中，女性患者共有51例（82.26%）,男性患者共有11例（17.74%）,患者性别对比有统计学意义（P<0.05）,此外，35例结节性甲状腺肿患者，占有比56.45%;12例甲状腺瘤患者，占有比19.35%;9例甲状腺乳头状癌患者，占有比14.5

2、2%;6例甲状腺滤泡癌患者，占有比9.68%,良性患者与恶性患者间的比例是47/15。结论：分析木院甲状腺疾病患者后发现，女性患者总数明显超过男性患者，且结节性甲状腺肿患者数量最多，疾病以良性为主。【关键词】甲状腺乳头状癌;结节性甲状腺肿;甲状腺瘤;甲状腺滤泡癌;病理诊断【中图分类号】R736.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）16-0144-02根据疾病性质的不同，临床上将甲状腺疾病细分成两种：良性疾病、恶性疾病，2种病症的临床特征具有相似性，给临床诊断工作的顺利展开带来较大难度。不仅如此，由于甲状腺疾病患者的致病因素十分复杂，而且通常合并其他病症,一旦任何环

3、节山现纰漏，都可能会出现误诊现象或者漏诊现象，所以优化患者病理诊断方案尤其关键。因此，为了进一步提升甲状腺疾病患者诊断精准性、岁其病理诊断方案的临床可行性进行客观评定，笔者选择木院2010年01月〜2015年12月接收的甲状腺疾病患者共62例进行重点分析，通过回顾、分析患者病理资料以及活检结果，再整理患者病理特征，选出适合甲状腺疾病患者的临床诊断方案，期待能够为患者后期诊疗工作的顺利展开提供参考指标，具体研究过程总结如下。1.临床资料与研究方案1.1临床资料采取随机方案选择本院2010年01月〜2015年12月接收的甲状腺疾病患者共62例。所选患者的年龄结构:最大76岁，最小24岁，中位

4、值（52.5±2.88）岁；患者的性别构成：有11例男性患者和51例女性患者。1.2方法提取所有患者手术病理标本，用10%中性甲醛溶液妥善固定，取材后经自动脱水机脱水，常规石蜡包埋，手工切片染色，选择苏木精-伊红染色法，中性树胶封片，用显微镜进行检查诊断。鉴别诊断工作中，所有诊断操作均由2名病理执业医师共同分别进行，再按照甲状腺病理组织学WHO分类标准［2003］进行分类。如果恶性病灶超过2处，表明多发性疾病；如果单个病灶直径不足lcm，代表微小癌。恶性肿瘤病例和疑难病例，辅以免疫组织化学染色检查CK19,MC?Ki-67,CD56,CT，TG,P53等，予以确诊。1.3数

5、据统计本次研宄中涉及到的数据都以SPSS20.0统计软件进行统计，采用χ2检验计数资料，采用t检验计量资料，采用（x-±s）表示计量数据，以（P<0.05）表示数据差异。2.结果2.1入选患者病理结果研宄中，发现本院收取甲状腺疾病排名前四的是：35例（56.45%）结节性甲状腺肿患者，12例（19.35%）甲状腺瘤患者，9例（14.52%）甲状腺乳头状癌患者，6例（9.68%）甲状腺滤泡癌患者，数据见表1。2.2入选患者病理特征研究中，女性患者共有51例（82.26%）,男性患者共冇11例（17.74%）,患者性别对比有统计学意义（P<0.05）,冋吋，患者疾病类型

6、以良性病变为主，良性患者与恶性患者间的比例是47/15。1.讨论当前，甲状腺疾病患者总数逐年递增，已经发展成为临床多见症，给人们身体健康和正常生活带来诸多影响。对于甲状腺疾病患者，由于苏发病诱因十分多样，不仅病情较为复杂，而II疾病类型较为繁多，涉及到肿瘤、炎症以及退行性病变等，因此给临床诊断工作带来挑战。本次研究中，发现女性患者多于男性患者（P<0.05）,且结节性甲状腺肿患者占有比56.45%，甲状腺瘤患者19.35%,甲状腺乳头状癌患者14.52%,甲状腺滤泡癌患者9.68%，该研究结果与尹满香［2］等人观点存在相似之处。康维明［3】等人通过深入调查研究后发现，结节性甲状腺肿患者的

7、致病诱因有免疫因素、遗传因素、高碘因素以及缺碘因素等。一般而言，当机体处于哺乳期、妊娠期吋，对于碘物质、甲状腺激素的整体需求量都会明显增加，如果机体组织中甲状腺激素的循环量严重不足，或者出现缺碘现象，K促甲状腺激素的总分泌量会异常增多，使甲状腺小滤泡的上皮组织出现增生现象，极易引起结节性甲状腺肿，并逐渐发展为癌症，且该病症多发于女性群体中。可见，为防止出现结节性甲状腺肿，在女性哺乳期和妊娠期，需加强饮食保健，保证含碘类食品、碘盐的摄