甲状腺疾病的临床病理诊断分析

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1、甲状腺疾病的临床病理诊断分析刘洪淼黑龙江省农垦总医院150088【摘要】目的：分析探讨甲状腺疾病的临床诊断与治疗方法。方法：回顾性分析我院2012年6月到2014年6月收治的102例接受超声与CT检查并经手术病理证实为甲状腺疾病的患者的临床资料，比较两种诊断方法和联合以上两种方法诊断的准确率，总结甲状腺疾病的诊治经验。结果：手术病理显示良性88例，恶性14例、)超声诊断为良性71例，恶性8例，诊断准确率为77.45%；CT诊断为良性69例，恶性6例，诊断准确率为73.53%；联合超声与CT诊断为良性83例，恶性□例

2、，诊断准确率为92.16%o超声与CT诊断结果比较差异无统计学意义(P>；0.05),超声与联合诊断、CI与联合诊断结果比较差异均具有统计学意义(P<0.05)木组102例患者的手术成功率达100%,共有7例出现术后并发症，占6.86%,有4例病情复发，其中甲状腺乳头状癌与甲状腺滤泡状腺癌各2例，均再次接受手术治疗。结论：联合应用超声与CT诊断甲状腺疾病有助于提高诊断准确率，甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿是最为常见的甲状腺疾病，通常采用手术对患者进行治疗，疗效较好。【关键词】甲状腺疾病；临床病理；诊断分析【中

3、图分类号】R977.1+4L文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-05-064-01前言：甲状腺疾病是一种内分泌性疾病，在临床上较为常见，多发于中青年女性，患者中女性多于男性，常见疾病类型主要有甲状腺肿大、肿瘤、甲亢甲减等各种功能异常及炎症等，临床上主要采用药物与手术方法对甲状腺疾病患者进行治疗。近年来，人们的生活水平得到了很大的提高，生活方式也发生了很大的转变，甲状腺疾病的发病率也随之升高，类型日益丰富，对临床诊断和治疗也提出了更高的要求。因此，探讨该病的病理特点、病因和诊治方法具有重要的临床

4、意义。木文回顾性分析了我院2012年6月到2014年6月收治的102例甲状腺疾病患者的临床资料，对该病的诊治经验进行了分析和总结，现报道如下1资料和方法一般资料本次研究所收集的病例均为我院2012年6月至2014年6月收治的甲状腺疾病患者，共102例，其中有男性患者39例，女性患者63例，年龄22・70岁，平均（38.9±2.5）岁；病程0.3-14年，平均（2.5±0.8）年、包括甲状腺腺瘤（45例，占44.12%）、结节性甲状腺肿（30例，占29.41%）、甲状腺增生（13例，占12

5、.75%）、乳头状癌（7例、6.86%、乳头状微小癌（3例，占2.94%）、未分化癌（2例，占196%）,滤泡状癌（2例，占1.96%）。1.2临床表现本组患者采用超声和CT分别进行诊断，并和联合诊断及手术病理检查结果进行对比。超声检查：使用彩超诊断仪，将探头频率设定为7-12MHz，患者取仰卧位，充分暴露颈部，采用二维超声观察甲状腺及其病变部位的声像图,测量两侧甲状腺厚度和病变部位的大小。⑴接着观察上述部位的彩色血流成像,为获取多普勒血流频谱，可对病变部位中的血流信号行多点测量，记录收缩期峰值血流速度及血流阻力指

6、数。CT检查：检查吋使用螺旋CT扫描仪，电流设定为150mA,管电压120Kv,管层厚3mm,螺距为1.5,重建层厚则为3mm、患者仰卧后充分后仰下领部不做吞咽动作以配合检查先平扫然后进行增强扫描、统计超声、CT与联合检查的诊断结果并与手术病理确诊结果进行比较。1.3治疗方法本组患者经确诊后均给予手术治疗，选择术式时通常参考患者的疾病类型与病情发展情况，具体步骤如下以颈部与胸锁天节相距0.5cm处设计手术切，切入切II皮肤上方后将皮瓣与脑锁乳突肌分离，对周围血管进行缝扎，明确甲状腺位置后切开其前肌中线至真包膜，使用

7、拉钩将肌肉拉至侧方，其间应确保颈前朋群未发生离断、探查甲状腺并按序切断其悬韧带、峡部等，行血管包扎与甲状腺切除术，止血后行创面缝合术。1.4统计方法本次研究采用SPSS12.0统计学软件对数据进行分析和处理，以均数±标准差表示各计量资料,以［n(%)］表示计数资料,釆用t或x2分别对组间计量数据和计数数据比较进行检验当P<0.05时表示比较差异具有统计学意义。2结果手术病理显示良胜88例，恶性14例。超声诊断的准确率为77.45%,CT诊断的准确率为73.53%,联合超声与CT诊断的准确率大92

8、.16%。⑵超声与CT诊断结果比较差异无统计学意义(P>O.O5),超声与联合诊断、CI与联合诊断结果比较差异均具有统计学意义。3讨论3.1甲状腺疾病成因及主要类型甲状腺疾病属于人体内分泌系统疾病，该病在发病方面具有较明显的性别差异，通常女性患者居多。其病因比较复杂，不仅包括各种炎症，也包括自身免疫性疾病与肿瘤退行性病变等在甲状腺疾病中甲状腺腺瘤和结节