等离子射频治疗早期声门型喉癌的术后并发症及疗效分析

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1、密级硕士学位论文等离子射频治疗早期声门型喉癌的术后并发症及疗效分析作者姓名：指导教师：佘翠平教授学科专业：耳鼻咽喉科学大连医科大学目录一、摘要……………………………………………………………………………….1（一）中文摘要…………………………………………………………………….1（二）英文摘要…………………………………………………………………….2二、正文……………………………………………………………………………….4（一）前言……………………………………………………………………………4（二）资料和方法……………………………………

2、……………………………6（三）结果……………………………………………………………………………10（四）讨论……………………………………………………………………………19（五）结论…………………………………………………………………………....24（六）参考文献…………………………………………………………………….25三、综述……………………………………………………………………………..28（一）综述……………………………………………………………………....28（二）参考文献…………………………………………………………………34四、致谢…………………………………………

3、…………………………………...39大连医科大学硕士学位论文等离子射频治疗早期声门型喉癌的术后并发症诊治及疗效分析硕士姓名：黄畅指导教师：佘翠平教授专业名称：耳鼻咽喉科学摘要目的：本文通过对大连市中心医院耳鼻咽喉头颈外科2008年11月-2013年1月收治的49例早期声门型喉癌患者进行回顾性分析研究，探讨经等离子射频切除治疗早期声门型喉癌术后并发症治疗，探讨低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效，为临床治疗提供参考依据。方法：回顾性分析大连市中心医院耳鼻咽喉头颈外科2008年11月-2013年1月收治的49例早期声门型喉癌患者。49例患者均术前病理诊断确诊为鳞癌

4、。其中34例行显微支撑喉镜下低温等离子射频喉癌切除术（等离子组），15例行喉裂开声带切除术（传统组）。随访方式：定期门诊复查电子喉镜或电话随访。复查时间：术后半年内每个月复查1次，随后半年改为每2个月复查1次，以后每3个月复查一次至术后3年，随访15个月-70个月，平均随访时间为44个月。分析比较两组患者术后并发症发生情况及并发症处理。两组患者术后局部复发率、术后生存率、手术前后嗓音评估参数（基频、基频微扰和振幅微扰）及嗓音障碍指数评估量表比较。结果：两组患者术后出血率差异没有统计学意义（P>0.05）。等离子组患者术后声带粘连、术后声带肉芽肿及喉水肿发生率较传统组低

5、，差异有统计学意义2（P<0.05）。两组患者2年无瘤生存率比较（x=0.631，P>0.05）,差异没有统计学2意义。两组患者累积生存率比较（x=0.136，P>0.05）,差异不具有统计学意义。1大连医科大学硕士学位论文两组患者术前F0、Jitter和Shimmer平均值差异无统计学意义（P>0.05）。等离子组患者术后1年F0、Jitter和Shimmer平均值均较传统组低，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者F0均值均明显高于治疗前。两组患者术前VHI量表评分差异没有统计学意义（P>0.05）。两组患者术后1年VHI量表评分均较术前有明显减低，差异有统计

6、学意义（P<0.05）。等离子患者术后1年VHI量表评分均较传统组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：等离子组较传统组复发率及生存率相似，具有较低的并发症发生率，等离子组术后嗓音功能恢复较传统组好。值得在治疗早期声门型喉癌中推广应用。关键词：低温等离子射频喉裂开手术生存率嗓音评估2大连医科大学硕士学位论文ComplicationsandCurativeEffectAnalysisaboutLowTemperaturePlasmaRadiofrequencyTreatmentofEarlyGlotticCancerMasterdegreecandidate:Hu

7、angChangSupervisor:ProfessorCuiPingSheMajor:OtorhinolaryngologyAbstractObjection:Theretrospectivestudyofthe49patientswhoweregoingthroughearlyglotticcancer,treatedinheadandnecksurgeryatDalianmunicipalcentralhospitalduringNovember2008toJanuary2013.Exploringthetreatmentofcomplicat