河南农村中老年人维生素D状况与心血管疾病相关性研究

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1、学校代码10459学号或申请号201511260152密级公开博士学位论文硕士学位论文河南农村中老年人维生素D状况与心血管疾病相关性研究作者姓名:高攀攀导师姓名:李文杰/郑鹏远学科门类:医学专业名称:营养与食品卫生学培养院系:公共卫生学院完成时间:2018年11月IAthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterThestatusofVitaminDanditsrelationshipbetweencardiovasculardiseaseinmidd

2、le-agedandelderlypeopleinruralareasofHenanByGaoPanpanSupervisor:Prof.LiWenjie/ZhengPengyuanDepartmentofNutritionandFoodhygieneCollegeofPublicHealthNov.2018学位论文原创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研宄所取得的成果。除文中己经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出

3、重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者'/?W曰期:发年月曰学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门,允许论文被查阅和借阅或机构送交论文的复印件和电子版;本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文、。本人离校后发表使用学位论文一

4、或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时,第署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者夕/?日期:)0年月4日摘要目的了解河南农村地区中老年人维生素D缺乏状况;探讨维生素D缺乏的影响因素;研究维生素D缺乏与中老年人心血管疾病发病风险之间的相关性,讨论其可能致病机制。从而为维生素D缺乏的预防和心血管疾病的防治提供理论依据。方法运用以村为单位整群抽样方法,选择郑州侯寨乡、武涉县和洛阳新安县3个地区,抽取2377例40-80岁的中老年人作为调查对象,全部调查对象均需完成问卷调查,包括

5、一般人口学特征、生活方式、慢性病患病情况;体格检查,主要包括身高、体重和血压等;同时分析调查对象的生化指标。使用IBMSPSSStatistics22.0软件进行统计学分析。正态分布定量资料结果选择⎯x±s表示,定性资料描述采用频数(率或构成比)表示;定量资料组间差异用t检验或方差分析,定性资料组间差异选择卡方检验,运用Logistic回归分析探索维生素D缺乏和心血管疾病的影响因素,检验水准α=0.05。结果(1)调查对象资料完善者共2224人,其中男性1033人(46.4%)、女性1191人(53.6%);平均年龄

6、为52.2±17.4岁;文化水平以初中以下的务农者为主;高年龄人群、务农人群、腰臀比异常人群及文化程度在小学及以下人群的维生素D水平明显低于其他人群;同时发现饮酒者维生素D水平高于不饮酒者,不吃或少吃咸菜者维生素D水平高于摄入咸菜较多者。(2)全部人群中平均25(OH)D3水平为27.55±22.43ng/mL,男性维生素D水平明显高于女性;全部人群中维生素D缺乏者1170人(52.6%),维生素D不足和充足分别为562人(25.25%)和492人(22.1%);调查对象平均空腹血糖和胰岛素抵抗指数在维生素D缺乏组最

7、高,分别为5.57±2.41mmol/L和3.28±2.95,并且随着维生素D浓度的增加逐渐降低;其中TG异常、HDL-C异常、血脂异常人群中维生素D缺乏和不足率较高,且差异有统计学意义(P<0.05)。(3)维生素D影响因素多因素回归结果显示:抽烟人群中血清维生素DI水平相对较高,HDL-C、务农、咸菜摄入过多、腰臀比异常和BMI≥28都是维生素D缺乏的危险因素。(4)调查对象中心血管疾病人数共986人(44.3%),中风人数152人(6.8%),高血压患病人数882人(39.6%),冠心病患病人数179人(8.1

8、%),糖尿病患病人数369人(16.6%),并且心血管疾病、中风、高血压、冠心病和糖尿病患者维生素D水平明显低于正常人群,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)心血管疾病病例对照结果显示,病例组年龄、腰臀比异常比例明显高于对照组,吸烟、饮酒和从事重体力活动的比例明显低于对照组。(6)维生素D缺乏、不足和充足三组间心血管疾病和高血压发病率存在

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