留守儿童家长调查问卷

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1、留守儿童家长调查问卷留守儿童的家长姓名：﹍﹍﹍﹍    性别：﹍﹍﹍﹍  年龄：﹍﹍﹍﹍就读学校和班级：﹍﹍﹍﹍﹍﹍家庭住址：﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍父母打工的地点：﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍1、孩子是由谁抚养的？（　　　）A、祖父母   B、外祖父母  C、母亲  D、父亲   E、父母   F、其他亲戚2、孩子多久能与父母见一次面？（　　　）　Ａ、多年　Ｂ、一年  Ｃ、半年　　 Ｄ、3个月Ｅ、一个月　 Ｆ、半个月 　 Ｇ、一周  　Ｈ、每天3、父母认为有必要外出打工吗？（  　）Ａ、很有

2、必要　Ｂ、打工挣学费 Ｃ、能多挣点钱 Ｄ、不去也可以4、父母认为一个幸福的家应该（　　　）Ａ、和孩子在一起　Ｂ、挣很多钱，孩子有人带就好　5、孩子认为一个幸福的家应该（   ）A、和父母在一起  B、要什么有什么  C、想干什么就干什么，想怎么样就怎么样6、留守儿童对父母亲的满意度（　　　）Ａ、很满意　　Ｂ、有感情不很满意　Ｃ、相处很少很想念　Ｄ、不常在一起不太想念7、留守儿童认为最开心的事（     ）A、看电视  B、和父母在见面  C、一个人在家   D、和朋友玩 8、你认为你孩子的出生（

3、    ）A、受欢迎的人  B、不太受欢迎   C、是个负担   D、很重的负担   E、多余的人8、留守儿童觉得世界上最开心的地方（     ）A、自己的家   B、幼儿园  C、朋友家   D、商店  E、游乐场  Ｆ、学校9、留守儿童有心事向谁诉说（   ）A、向家人   B、向父母  C、向老师  D、对自己说   E、没人可说10、留守儿童的学习会因为父母不在身边而受影响吗？（     ）A、不受影响      B、很受影响         C、有一点影响          D、不知道

4、11、你觉得孩子的性格形成会因为留守而受影响吗？(     )A、不受影响        B、很受影响     C、有一点影响      D、不知道12、你觉得孩子生活中最缺什么？（     ）A、爱         B、管束         C、自由         D、其他      13、父母和孩子交流有困难吗？（     ）A、没有困难           B、有一点困难         C、无法交流14、你认为父母外出对孩子的成长是有利还是有弊？（     ）A、非常有利    B、非

5、常不利    C、利大于弊    D、弊大于利      E、不清楚15、如果可以选择，孩子更愿意和父母在一起吗？（     ）A、更愿意和父母在一起      B、更愿意现在的生活          C、无所谓16、孩子父母不在身边，孩子犯错误，作为抚养者，你会怎么做（   ）A、随便提醒        B、孩子不是我们生的，等父母回来再说    C、以告诉老师或父母进行威胁        D、严格要求，另其认识错误并改正错误   E、其他（书面说明）17、孩子的动手能力和自理能力较差，依赖性

6、强，任性，娇气等，你觉得（）A、孩子还小，以后再说    B、注意培养    C、等父母回来教育18、孩子的父母不在身边，你是怎么样对孩子的（  ）A、让孩子吃饱、穿暖，到年底还给其父母一个健健康康的孩子就行了B、不打不成器C、严格要求