中级临床执业医师试题复习Ⅲ

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1、中级临床执业医师试题复习Ⅲ单选题1、男，62岁。胸痛2个月。胸部X线片发现右上肺外周3.0cm×2.5cm阴影，检查对确定诊断最有价值的是A对侧肺门淋巴结转移B肝转移C锁骨上淋巴结转移D同侧肺门淋巴结转移E脑转移答案：D本题考查的是肺癌。肺癌的同侧淋巴结转移很常见，不属于手术的禁忌症。单选题2、治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选A输注红细胞悬液1单位B输注红细胞悬液5单位C输注全血1000mlD输注血浆400mlE暂不输血，继续现察答案：E外伤后急性失血约1000ml，已行手术止血，并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉，查体心率、血压正常，血

2、Hb稍低，所以可以暂不输血，继续观察。单选题3、可能有心功能不全存在A应用血管活性药物B补充血容量C积极处理原发病D高浓度吸氧E纠正酸中毒答案：B补充血容量是纠正休克引起的低灌注和缺氧的关键。单选题4、预后最差的肺癌A鳞癌B大细胞癌C小细胞癌D腺癌E类癌答案：A中央型肺癌系发生在段支气管至主支气管的肺癌。病理组织分型多为鳞癌或小细胞癌。典型小细胞癌早期多已转移到肺门和纵隔淋巴结。单选题5、某女，23岁，突发心悸半小时，自数脉率为180次/分，脉率齐，将面部沉浸在冰水中心悸突然好转，自数脉率为70次/分，脉率齐，冷刺激使其症状缓解的最主要机制是A窦性心动过缓

3、B一度房室传导阻滞C偶发室性期前收缩D快速心房颤动E偶发房性期前收缩答案：D房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内瘀滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞(脑卒中）、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢）等，因此快速心房颤动最易引起急性心力衰竭。单选题6、不属于阵发性室上性心动过速临床特点是A心房颤动B心室颤动C室性心动过速D二度房室传导阻滞E三度房室传导阻滞答案：E血清肌钙蛋白是心肌梗死的典型标记物，患者血清肌钙蛋白水平增高，提示最可能为急性心肌梗死。患者心率32次/分，律齐，提示最可能合并三度房室传导阻滞。单选题7、以下诊断急性呼吸窘迫

4、综合征时无需特别排除的是A大片肺不张B自发性气胸C急性肺栓塞D肺癌E心源性肺水肿答案：D呼吸窘迫综合征是由于新生儿肺表面活性物质缺乏。表现生后6小时内出现呼吸窘迫，主要表现为：呼吸急促（大于60次/分），呼气呻吟，吸气性三凹征，青紫。呼吸窘迫进行性加重是本病的特点。严重表现为呼吸浅表，呼吸节律不整，呼吸暂停及四肢松弛。肺癌早期可出现刺激性咳嗽、血痰、胸闷、胸痛、发热、气促，晚期可出现各种压迫或浸润性症状，与急性呼吸窘迫症的临床表现相差较大，无需特别排除。单选题8、下列不属于特殊型胃癌的是A胃腺癌B胃窦黏膜异型增生C胃体黏膜主细胞数量减少D胃体黏膜壁细胞数量

5、增加E胃窦黏膜肠上皮化生答案：D胃癌患者壁细胞总数减少，故该患者最不可能出现的病理改变为胃体黏膜壁细胞数量增加。单选题9、男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音，超声：室间隔：左室后壁为1.5：1，SAM(+)。该患者的诊断是A安装DDD起搏器B射频消融术C狭窄处球囊成形术D冠脉内旋支架术E心肌打孔血运重建术答案：A肥厚型心肌病的非药物治疗包括手术治疗、酒精室间隔消融术、起搏治疗。故选A。单选题10、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是A体温调节中枢发育不成熟B皮肤表面积相对较大C血流较丰富D棕色脂

6、肪含量较多E体内能量储存少答案：D新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。单选题11、女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解，反酸，钡餐：十二

7、指肠球部变形，局部压痛，考虑为什么疾病A胃溃疡B十二指肠溃疡C十二指肠球后溃疡D复合型溃疡E巨大溃疡答案：B患者饥饿痛，且钡餐示十二指肠球部变形，首先考虑十二指肠溃疡。单选题12、男，60岁。突发心悸，气促2小时，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。高血压病史20年，未规律服用降压药。查体:BP180/130mmHg。双肺满布干湿性啰音，心界扩大，心率110次/分，律绝对不齐。对该患者最恰当的治疗组合是A口服美托洛尔B静脉滴注硝普钠C口服卡托普利D肌肉注射利血平E口服氨氯地平答案：B患者有高血压病史10年，现突发眼底出血，BP210/120mmHg超过180/12

8、0mmHg，诊断为高血压急症，首选硝普钠治疗。单选题13、男，4岁