2019年临床执业医师

《2019年临床执业医师》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、2019年临床执业医师单选题1、男性，38岁，半月前拔牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸片示左下肺大片阴影，有空洞，最可能的诊断是A原发性肺脓肿B血源性肺脓肿C急性脓气胸D干酪性肺炎E金黄色葡萄球菌肺炎答案：A醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰，量渐增多，并有脓性痰伴臭味，均为原发性肺脓肿的典型症状，考虑患者为原发性肺脓肿。单选题2、失血性休克扩充血容量首选的液体是A心功能不全，血容量正常B血容量不足C容量血管过度收缩D心功能不全或血容量相对过多E心功能不全或血容量不足答案：D中心静脉压代表了右心房内压力变化，可反映出全身血容量与右

2、心功能之间的关系。中心静脉压高，血压低提示心功能不全或血容量相对过多。单选题3、各类型休克的根本变化是A代谢性酸中毒B脉搏快C尿量少D组织灌注不足E低血压答案：D各类型休克的根本变化都是组织灌注不足，同理，各类型休克的紧急首要治疗都是快速补充血容量。尿量少，脉搏快，低血压的根本原因都是组织灌注不足，故选D项。单选题4、确定肺结核是否具有传染性的最主依据是A血沉检查BX线检查C痰结核菌检查D结核菌素试验E血结核抗体检查答案：C痰结核菌阳性证明患者向外排菌，不仅可确诊肺结核，还说明具有传染性。单选题5、女，50岁。活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体：BP130

3、/80mmHg，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音，该患者突发心悸，伴胸闷、喘憋。查体：BP70/40Hg，心率160次/分，心律绝对不齐。首选的治疗是A快速心房颤动B二度Ⅱ型房室传导阻滞C三度房室传导阻滞D病态窦房结综合征E预激综合征同时伴有房颤答案：A洋地黄的适应证为中、重度收缩性心力衰竭患者。对心室率快的心房颤动患者特别有效。而它不宜应用的情况有：血钾低于3．5mmol/L，心率低于60次／分，预激综合征合并心房颤动：二度或高度房室传导阻滞：病态窦房结综合征，特别是老年人：单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病：单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心

4、律而无右心衰竭的患者：急性心肌梗死，尤其在最初24小时内。除非合并心房颤动和（或）心腔扩大。因此A正确。单选题6、持续性心房颤动是指心房颤动持续时间A大于24小时B大于48小时C大于3个月D大于1个月E大于7天答案：B记忆题，考查持续性心房颤动。单选题7、患儿，1岁。发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼险边缘见Stirascm线，口腔黏膜充血，既往未接种麻疹疫苗。该病疫苗接种年龄A卡介苗B乙肝疫苗C麻疹疫苗D百白破混合制剂E脊髓灰质炎疫苗答案：B6个月小儿完成第三次乙肝疫苗接种。单选题8、男，38岁，腹痛，反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分

5、缓解。最有助于明确诊断的检查是A胃液分析B胃肠钡餐C胃镜D结肠镜E腹部B超答案：C胃镜是胃、十二指肠溃疡的首选检查，可清楚显示胃肠粘膜形态。单选题9、男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室184次/分，血压84/60mmHg，气急发绀，首选地治疗措施AⅡ，Ⅲ，aVFBV1，V2，V3CV3，V4DI，AvlEV5，V6答案：D选项B提示前间壁梗死，C提示前壁梗死。E提示前侧壁梗死。单选题10、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是A体温调节中枢发育不成熟B皮肤表面积相对较大C血流较丰富D棕色脂肪含量较多E体内能量储存少答案：D

6、新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。单选题11、消化性溃疡外科手术治疗的适应证是A溃疡治愈后短期复发B溃疡周期性发作C年龄小于45岁D溃疡直径小于1cmE

7、幽门螺杆菌反复感染答案：A考察消化性溃疡手术适应症知识点单选题12、患者，男，45岁。突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是A15:2B30:2C10:2D5:2E40:2答案：B本题考查的是心肺复苏。成人心肺复苏的心脏按压与人工呼吸比为30:2。单选题13、6个月以下小儿免疫预防接种不包括A呼吸道感染B宫内感染C乳汁感染D产道感染E唾液感染答案：D新生儿衣原体感染是由沙眼衣原体所致，可引起包涵体结膜炎及沙眼衣原体肺炎。沙眼衣原体可感染妊娠妇女的子宫颈并通过受染母亲的产道感染新生儿，在新生儿引起结膜炎和肺炎。单选题14、男，9个月