《组织损伤与修复》PPT课件

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1、第二节组织的适应、损伤与修复一、原因二、细胞和组织的适应性反应（一）、萎缩（atrophy）概念：发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小类型生理性萎缩病理性萎缩神经性萎缩废用性萎缩压迫性萎缩营养不良性萎缩全身性萎缩组织萎缩顺序内分泌性萎缩举例病理变化肉眼：（图1、图2、图3图4）光镜：图1脂褐素电镜：(二)、肥大（hypertrophy)概念分类生理性肥大内分泌性肥大病理性肥大压力性肥大病理变化肉眼（图1、图2）镜下（图示）三、增生（hyperplasia）概念分类说明图示（12）四、化生（metaplasia）概念常见类型上皮之

2、间肠上皮化生鳞状上皮化生（图1、2、3、4、）间叶组织之间三组织和细胞的损伤原因1、缺氧2、理化因素3、生物性因素4、免疫反应5、内分泌因素6、营养失衡7、遗传变异8、衰老9、社会-心理-精神因素10、医源性因素(一)变性（degeneration）概念：指细胞或细胞间质因代谢发生障碍所致的某些形态学变化，表现为细胞浆内或细胞间质内有各种异常物质或是正常物质的异常增多。结局：分类及病变1、细胞水肿（cellularswelling）或细胞水变性（cellularhydropic~）病变部位：肉眼：光镜：图1、图22、脂肪变性（fatty~）

3、脂肪变(fattychange)（1）概念（2）部位：肝、心、肾（3）病理变化光镜：HE染色，胞浆内可见大小不等的空泡苏丹Ⅲ染色，脂滴被染成橘红色①肝脂肪变性病变：镜下：（图1图2、图3）肉眼：脂肪肝（fattyliver）②心肌脂变虎斑心（tigroidheart）（图示）心肌脂肪浸润（图示）（myocardialfattyinfiltration）脂肪心（fattyheart）3、玻璃样变性=透明变性=“玻变”（hyaline~）部位或分类①细胞内玻变②纤维结缔组织玻变（fibroidconnectivetissuehyaline~)病

4、变（图１、2、3、）③细动脉壁玻变部位:常见于缓进性高血压和糖尿病时的细小动脉病变（图１、２）后果细动脉硬化（arteriolosclerosis）4、病理性钙化（pathologiccalcification）分类营养不良性钙化(dystrophic~)（图示）（二）坏死1、坏死（necrosis）(1)概念和病变①肉眼②光镜（图示）：A、核固缩（图示）B、核碎裂（图示）C、核溶解（图示）细胞、细胞浆、间质、坏死组织（2）坏死的类型及病变1）凝固性坏死（coagulativenecrosis）部位:致密的实质性脏器，如心、脾、肾病理变化:

5、肉眼：图１图２、图３镜下：坏死区细胞结构消失，但组织轮廓仍可保存一段时间。（图１、图２）干酪样坏死（caseousnecrosis）是特殊类型的凝固性坏死，主要见于结核病。病变：肉眼：图示光镜：图１、图２2)液化性坏死（liquefactive～）概念部位:脑组织（图１、图２、图３）肺脓肿阿米巴肝脓肿脂肪坏死(钙皂（calciumsaponification）图示3)纤维素样坏死（fibrinoidnecrosis）纤维素样变性（fibrinoiddegeneration）图１、图２4)坏疽（gangrene）概念机制分类干性坏疽（dryg

6、angrene）湿性坏疽（moist～）图示气性坏疽（gas～）原因、好发部位、特点、（3）坏死的结局①溶解、吸收、清除、消散②分离、排出糜烂（erosion）、溃疡（ulcer）、窦道（sinus）、瘘管（fistula）、空洞（cavity）③机化（organization）④纤维包裹和钙化四、损伤的修复（一）再生1、各种细胞的再生能力（1）不稳定细胞（2）稳定细胞（3）永久性细胞2、各种组织再生的过程(video1、2）1）上皮组织再生被覆上皮鳞状上皮胃肠粘膜上皮腺上皮腺上皮缺损、基底膜尚存—完全再生腺结构完全破坏—难以再生。构造简单

7、者—可以从残留部再生。肝细胞再生肝脏部分切除肝细胞坏死，网状支架完整肝细胞坏死，网状支架塌陷（2）纤维组织再生原始间叶细胞纤维母细胞分泌前胶原蛋白，在细胞周围形成胶原纤维，细胞逐渐成熟纤维细胞（3）软骨和骨组织再生软骨膜增生纤维母细胞软骨母细胞软骨基质软骨细胞产生埋入纤维性骨痂肉芽组织纤维组织透明软骨骨母细胞类骨组织编织骨板层骨Ca++沉积改建（4）血管再生（图示）基底膜分解蛋白酶内皮细胞分裂增生突起幼芽细胞条索向前移动+后续细胞增生管腔形成新生血管连接成网分泌IV型胶原层粘连蛋白纤维粘连蛋白基底膜基板毛细血管构筑完成成纤维细胞血管外膜细胞

8、血管再生模式图（5）神经组织再生平滑肌、心肌破坏后基本上都是瘢痕修复。横纹肌的再生能力很弱。神经组织再生的特点：胶质瘢痕形成—脑、脊髓内的神经细胞破坏后，由神经胶质细胞及其纤维修