心理咨询原理与技能

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1、心理咨询原理与技能长沙市一中彭健一、心理咨询概述心理咨询是指心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。是由受过训练的专业人员在与来访者建立良好人际关系的基础上，通过心理学手段帮助当事人处理学习、生活等各方面的问题，促使当事人自我成长、适应压力与挑战，使自我作适当的改变，最后达到充分发挥自我潜能的目的。二、心理咨询的对象、形式及常见问题（一）学校心理咨询的主要对象：学生、家长和教师精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群（发展性咨询）精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助的人群（心理健康咨询）（二）心理咨询的分类按性质：发展心理咨询、健康心理咨询按规模：个体咨询、团体咨询按时

2、程：短程（1-3次）、中程（1-3月）、长期（3个月以上）按形式：面对面、电话、书信、专栏、互联网（三）中小学生常见的心理问题学习类：学习困难、厌学、考试紧张、焦虑等交往类：亲子交往、师生交往、同学交往、异性交往中的困惑、矛盾、挫折等情绪类：焦虑、抑郁、恐惧、烦躁易怒、极不稳定等自我意识类：自我同一性困惑、认识偏差、自我中心、自卑、自负、逆反心理等青春期困惑类：性心理困惑、体像烦恼等其它：网络依赖、适应不良等三、心理咨询的原则1.保密性原则2.自愿性原则3.助人自助原则4.平等尊重原则5.理解支持原则6.科学性原则7.发展性原则8.启发性原则9.重大决定延期原则10.对来访者负责原则四

3、、有效咨询的要素（一）咨询员素质1.丰富的理论知识2.娴熟的助人技术3.良好的人格特质（二）当事人的条件1.强烈的求助动机2.积极的自我探索3.真诚的自我了解与承诺4.勇敢而坚持的行动五、心理咨询的一般过程及常用技能（一）心理咨询的一般过程1.最初面谈阶段（初诊接待、搜集资料）2.问题探索、澄清阶段分析资料、综合评估、鉴别诊断、确定目标3.制定方案、实施干预阶段4.效果评估、结束咨询阶段1.诊断阶段2.咨询阶段3.巩固阶段开始进行结束（二）中学生心理问题的发现1.发现人老师（班主任、科任教师、生活辅导老师）家长同伴（同学、室友、朋友）学生本人2.发现途径情绪变化学习状态交往活动言语表达

4、行为表现身体状况心理测验（三）中学生心理问题的诊断1.全面收集资料，列出全部问题（7个“W”）who:他是谁？what：发生了什么事？when：什么时候发生的？where：在哪里发生的？why：为什么会发生？which：与哪些人相关？how：事情是如何演变的？思路：明确求助者想要解决的问题，进一步了解问题的来龙去脉，通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法，并深入探讨求助者问题的深层原因。生物学因素：是否有躯体疾病、疾病与心理行为之间有无因果关系、生理年龄的影响、性别的影响社会性因素：相关生活事件、人际关系及所处的生存环境（如家庭中父母关系、亲子关系、家庭背景等）；临床表现与生活事

5、件的关系；社会文化与心理障碍发生的关系认知因素：认知能力和成长中有无错误观念产生；对现实问题有无误解或错误评价；有无新、旧观念冲突或对人、事的持久偏见事例；持久的负性情绪记忆；反逻辑性思维和不良归因倾向；有无“老眼光”；价值观有无偏差等）鉴别病（不正常）与非病(正常)的三原则：（1）主客观世界相统一原则（有无自知力）（2）精神活动的内在协调一致性原则（有无正常意识、情绪反应）（3）个性的相对稳定性原则（有无突变）2.判断求助者心理问题的类型和严重程度一般心理问题：在近期（1－2个月）发生的，内容尚未泛化，反应强度不太强烈的情绪问题。常能找到相应的原因，思维合乎逻辑，人格也无明显异常。是

6、心理咨询的主要对象，效果较好。（如交往受挫、人际关系紧张、考试焦虑、自信不足、青春期烦恼等）严重心理问题：由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应强烈、持续时间近2－6个月，痛苦无法自己摆脱，并影响到学习、生活等社会功能，出现泛化。神经症性心理问题：即“可疑神经症”。接近神经衰弱或神经症，或者它本身就是神经衰弱或神经症的早期阶段；也把有严重心理问题但没有严重的人格缺点者归为这一类。3.选择优先解决的问题第一步，找出求助者的主要问题最关心、最困扰、最需要解决的问题第二步，确定从哪个问题入手4.有效咨询目标的基本要素具体可行积极双方可以接受属于心理学性质（障碍、适应、发展）可以评估多层次统一

7、（四）心理咨询的基本技能建立咨询关系的技巧尊重、热情、真诚、共情、积极关注参与技巧：倾听、询问、鼓励和重复、内容反应、情感反应、具体化、参与性概述、非言语行为的理解与把握影响技巧：面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非言语行为的运用其他技巧：疏泄、识别和处理阻抗、识别和处理处理移情等“镜子原理”成长，成长，不断地成长。（张宝蕊）谢谢大家！敬请批评指正！咨询员的人格特质自信、自知、有勇气、心胸开放、温暖、通情、接纳、尊重、