心理咨询技能

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1、国家职业资格心理咨询师培训课程心理咨询技能中国科学院心理研究所高文斌2005.7合理情绪疗法（REBT）合理情绪疗法理性情绪行为疗法（RationalEmotiveBehaviourTherapyREBT）是美国著名心理治疗家埃里斯（Ellis）于二十世纪五十年代首创的心理治疗理论及方法。该理论认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。ABC理论是合理情绪疗法的核心理论ABC理论A代表诱发事件(activatingevents)；B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念(beliefs)；C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果(consequences)

2、。基本原理因此治疗的主要方法是通过认知技术、情绪技术和行为技术使求助者的不合理信念得到改变，从而消除情绪和行为问题，并达到无条件的接纳自己（unconditionalself-acceptanceUSA）这一治疗目标。由于该方法综合了认知治疗和行为治疗技术，所以埃里斯是认知行为治疗流派的先驱。不合理观念①每个人绝对要获得周围环境尤其是生活中每一位重要人物的喜爱和赞许。②个人是否有价值，完全在于他是否是个全能的人，即能在人生中的每个环节和方面都能有所成就。③世界上有些人很邪恶、很可憎，所以应该对他们做严厉的谴责和惩罚。④如果事情非己所愿，那将是一件可怕的事情。⑤不愉快的事总是由于外在环境的因素

3、，不是自己所能控制和支配的，因此人对自身的痛苦和困扰也无法控制和改变。⑥面对现实中的困难和自我所承担的责任是件不容易的事情，倒不如逃避它们。⑦人们要对危险和可怕的事随时随地加以警惕，应该非常关心并不断注意其发生的可能性。⑧人必须依赖别人，特别是某些与自己相比强而有力的人，只有这样，才能生活得好些。⑨一个人以往的经历和事件常常决定了他目前的行为，而且这种影响是永远难以改变的。⑩一个人应该关心他人的问题，并为他人的问题而悲伤、难过。关心他人，富于同情，这是有爱心的表现。⑾对人生中的每个问题，都应有一个唯一正确的答案。非理性观念的三个主要特征绝对化的要求(demandingness)这种特征通常是

4、与“必须”和“应该”这类词联系在一起过分概括化(overgeneralization)是一种以偏概全的不合理的思维方式糟糕至极(awfulizing)是一种对事物的可能后果非常可怕、非常糟糕、甚至是一种灾难性的预期的非理性观念。区分合理与不合理信念(默兹比，Maultsby)①合理的信念大都是基于一些已知的客观事实；而不合理的信念则包含更多的主观臆测成分；②合理的信念能使人们保护自己，努力使自己愉快地生活，不合理的信念则会产生情绪困扰；③合理的信念使人更快地达到自己的目标；不合理的信念则使人难于达到现实的目标而苦恼；④合理的信念可使人不介入他人的麻烦；不合理的信念则难于做到这一点；⑤合理的信

5、念使人阻止或很快消除情绪冲突；不合理的信念则会使情绪困扰持续相当长的时间而造成不适当的反应。目标①自我关怀；②自我指导；③宽容；④接受不确定性；⑤变通性；⑥参与；⑦敢于尝试；⑧自我接受。合理情绪疗法的主要目标就是减低求助者各种不良的情绪体验，使他们在治疗结束后能带着最少的焦虑、抑郁(自责倾向)和敌意(责他倾向)去生活不完美目标(inelegantgoals)完美目标(elegantgoals)程序（一）心理诊断阶段（二）领悟阶段（三）修通阶段（四）再教育阶段（一）心理诊断阶段是一个寻找求助者问题的ABC的过程应注意求助者次级症状的存在，一个问题套着其他几个问题。咨询师还应向求助者解说合理情绪

6、疗法关于情绪的ABC理论，这是治疗的基础。咨询师应注意把咨询重心放在求助者目前的问题（二）领悟阶段首先咨询师要进一步明确求助者的不合理信念。它们常常和合理的信念混在一起而不易被察觉应注意求助者把不合理信念对问题的表面看法区分开把不合理信念与不适应的情绪和行为联系起来使求助者进一步的领悟对自己的问题及其与自身的不合理信念的关系。不要急于求成处理好阻力领悟的内涵①使他们认识到是信念引起了情绪及行为后果，而不是诱发事件本身；②他们因此对自己的情绪和行为反应应负有责任；③只有改变了不合理信念，才能减轻或消除他们目前存在的各种症状。（三）修通阶段这一阶段的工作是合理情绪疗法中最主要的部分。咨询师的主要

7、任务是运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，从而使症状得以减轻或消除。如果说前两个阶段的工作是解说性和分析性的，那么这一阶段的工作则就是技术性和方法性的了。修通就是指工作透入的过程。这一术语与精神分析治疗中的名称相同，但却有不同的含义。精神分析的修通是通过情绪宣泄、对梦和躯体症状所做的工作、技术来实现的。合理情绪疗法不鼓励情绪宣泄，认为这会强化求助者的问题，使其陷入自己的情绪困