T波峰末间期对肥厚型心肌病和扩张型心肌病患者心室复极离散度的评价

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1、T波峰一末间期对肥厚型心肌病和扩张型心肌病患者心室复极离散度的评价硕士生姓名：指导教师：指导小组：专业名称：张燕杨延宗教授高连君教授夏云龙副教授内科学摘要目的：相关研究表明T波峰一末间期(Tpeak．Tendinterval，Tpe)可以反映心室肌跨壁复极离散度，从而预测恶性室性心律失常的发生。本文旨在分析肥厚型心肌病和扩张型心肌病患者Tpe的特点，Tpe在评价心室复极离散度中的意义。方法：对2002～2008年入住我院，已确诊的原发性肥厚型心肌病21例(男10例，年龄33～65岁，平均47．95±10．14岁)、原发性扩张型心肌病20例(男14例，年

2、龄27～58岁，平均47．15±8．42岁)及正常人19例(男14例，年龄21～51岁，平均38．74±6．51岁)进行回顾性分析。测量60例体表心电图12个导联的Tpe和QT间期离散度(dispersionofQTinterval，QTd)，T波低平的导联除外，计算Tpe平均值校正值(Tpe．AVEC)、Tpe最大值校正值(Tpe-MAXC)、Vl导联Tpe校正值(Tpe．vlc)、V5导联Tpe校正值(Tpe．v5c)、II导Tpe校正值(Tpe．IIC)。比较上述各参数在肥厚型心肌病与正常人之间、扩张型心肌病与正常人之间的差异。结果：(1)肥厚型

3、心肌病组与正常对照组：比较发现肥厚型心肌病组Tpe．AVEC(91．3士13．1VS．82．7+10．0，P<0．05)、Tpe．MAXC(154．7士31．5VS．119．2士11．6，PO．05)、Tpe．VSC(89．0+20．9Vs．86．9士l2．7，P>O．05)未见明显差异。(2)扩张型心肌病组与正

4、常对照组：比较发现扩张型心肌病组Tpe．^VEC(95．7士14．3VS．82．7士10．0，P0．05)、Tpe．VSC(99．5士25．1VS．86．9士l2．7，P>0．05)未见明显差异。结论：(1),lIE厚型、扩张

5、型心肌病患者Tpe明显延长，提示Tpe可能可以作为该类患者预后评价的无创性指标之一。(2)Tpe．AVEc、Tpe．MAxc和Tpe．1lC明显延长，Tpe．VIC、Tpe-V5C未见明显差异，间接提示Tpe反映心室整体复极离散度的可能性大。(3)在Tpe测量中建议选用Tpe．AvE、Tpe—MAX和Tpe—II，可能更适用于评价该类患者的心室复极离散。关键词：T波峰一末间期心室复极离散度肥厚型心肌病扩张型心肌病2Theevaluationofthe、Tpeak—Tendintervaltothedis["ofventricularpolarizati

6、oninhypertrophicdisoersionVentricularrepolarlzatiOnnhVDertroDhC0IiCardiomyopathyanddilatedcardiomyopathyPostgraduate：ZhangYanSupervisor：ProfessorYangYanzongVice-Supervisor：ProfessorGaoLianjunViceProfessorXiaYunlongMajor：medicineAbstractObjective：Previousstudieshaveindieatedthatt

7、heTpeak．Tendinter．val(Tpe)couldrepresentthetransmuraldispersionofventricularrepolari．zation，andmightserveasanon-invasiveprognosticindexofthemalignantventriculartachyarrhythmia，whichwasamajorcauseofsuddendeathinhypertrophic(HCM)anddilatedcardiomyopathy(DCM)．Thisstudyaimedtoevalua

8、tethecharacteristicsoftheTpeinpatientswithandwi