探讨扩张型心肌病伴心衰患者跨壁复极离散度分析

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1、探讨扩张型心肌病伴心衰患者跨壁复极离散度分析湖南省来阳市人民医院湖南来阳421800【摘要】目的探讨扩张型心肌病患者体表心电图QT间期、QTpeak,Tp-e(从T波顶点向等电位线作垂线的交点到T波终点的时限)的变化，探讨其可能的临床意义。方法收集20012年6月--2015年6月我院住院病人120例，全部确诊为扩张性心肌病，对照组60例，为经心脏超声，24小时动态心电图证实身体健康的人，行常规十二导联心电图检查，测量QT间期、QTpeak与Tp-e,釆用Bazzett′s校正公式QTc=QT/RR1/2，QTpeakc=QTpeak/RR1/2,T(p-e)c=Q

2、Tc-QJpeakc得出QTc、T(p-e)c及T(p-e)c/QTc值。结果与健康对照组比较，扩张型心肌病患者心电图QTc、T(p-e)c及T(p-e)c/QTc明显增大差异有统计学意义(P<0.05),QTpeakc无统计学差异(P>0.05)。结论扩张型心肌病患者体表心电图Tp-e、Tp-e/QT的显著增大可作为扩张型心肌病伴有心衰的患者发生多形性室性心动过速、心脏性猝死的预警指标之一。【关键词】心肌疾病/心电描记术；心力衰竭；@离数度[Abstract]：ObjectiveToinvestigatetheeffectofdilatedcardiomyopat

3、hypatientsElectrocardiogramQTintervalandQTpeak，Tp-e(fromapeakofTwavetotheequipotentiallinesforverticalintersectionandTwaveendtime)changesanddiscussitsclinicalsignificance.Methodspc20012inJune-2015inJuneinourhospital120casesofhospitalizedpatients，alldiagnoseddilatedcardiomyopathy，60casesinthe

4、controlgroup,byechocardiography,24-hourdynamicelectrocardiogramconfirmedhealth，routine12leadelectrocardiogramCECG)andmeasurementofQTintervalandQTpeakandTp-ebyBazzett'scorrectionformulaQTc=QT/RR1/2，QTpeakc=QTpeak/RR1/2,t(P-E)c=QJc-QJpeakcthatQJc，t(P-E)Candt(P-E)C/QTcvalue.Resultscomparedwitht

5、hehealthycontrolgroup，QTc,C(P-E)TandC(P-E)/QTcTindilatedcardiomyopathypatientsweresignificantlydifferent(<0.05P)，QTpeakc(P)wasnotstatisticallysignificant(>0.05).ConclusionthesignificantincreaseofTp-eandTp-e/QTinpatientswithdilatedcardiomyopathycanbeusedasoneoftheearlywarningindicatorso

6、fpolymorphicventriculartachycardiaandsuddencardiacdeathinpatientswithdilatedcardiomyopathywithheartfailure.[Keywords]：myocardialdisease/ECG；heartfailure；@degree扩张性心肌病的发病原因较多，一般为感染或使用抗肿瘤药物之后产生的不良反应，扩张性心肌病最为常见的一个症状应为心律失常。而心力衰竭是各种心脏病发展的终末期，也是扩张型心肌病的常见合并症［1-2］,直接影响着患者的预后。心室壁复极离散度(Transmuraldispe

7、rsionofrepolarization,TDR)是二位相折返最基本的条件和基础［3】，在多形性室性心动过速中起着重要的作用。体表心电图测得从T波顶点向等电位线作垂线的交点到T波终点的吋限(Tp-e)可作为间接反应TDR的指标［4-7］。丁9^是0前唯一可从心电图间接反应丁01^的指标。本文主要冋顾性分析20012年6月--2015年6月我院住院病人120例，与健康对照组对比分析QT间期、QTpeak与Tp-e，现报道如下。1资料与方法1.1研究对象收集2012年6月-2015年6月我院住