急性病毒性心肌炎患者跨壁复极离散度与nt-pro-bnp的相关性研究

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1、分类号密缴ＵＤＣ编号？讀讀似嫁硕ｉ学位论文急性病毒性也肌炎患者跨壁复极离散度与ＮＴ－ｐｒｏ－ＢＮＰ的相关性研究Ｔｈｅｔｒａｎｓｍｕｒａｌｄｉｓ巧ｓｉｏｎｏｆｒｅｏｌａｒｉｚａｔｉｏｎｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｐｐａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉｔｉｓａｎｄｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓｔｕｄｙｂｅｔｗｅｅｎ－ｒｏ－－ｅＮＴＰＢＴＮａｔｒｉｕｒｅｔｉｃＰｅｐｔｉｄｅｙｐ钟元林导师姓名吴赛珠教授专业名称内科学０６血管病）培养类型学术型论文提交日期２０１５年３月

2、２０日急性病毒性也抓炎患者跨壁复极离散度与ＮＴ－ｏ－ＢＮＰ的相ｐｒ关性研巧ＴｈｅｔｒａｎｓｍｕｒａｌｄｉｓｐｅｒｓｉｏｎｏｆｒｅｐｏｌａｒｉｚａｔｉｏｎｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉｔｉｓａｎｄｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓｔｕｄｂｅｔｗｅｅｎＮＴ－Ｐｒｏ＿Ｂ－ＴｙｐｅＮａｔｒｉｕｒｅｔｉｃＰｅｐｔｉｄｅｙ＂＂课题来源：国家９７３项目子课题２００７ＣＢ５０７４０４）（；广东省科技计划项目（２０１０Ｂ０３巧０００１３）；学位申请人钟元林导师姓名吴赛珠教授专业名称内科学（也血管

3、病）培养类型学术学位培养层次硕±研究生所在学院第一临床医学院南方医院答辩委员会主席邱建教授答辩委员会成员周颖玲教授李志機教授谭宁教授曹世平教授论文评议人张远慧教授阮云军教授２０巧年３月２０日广州２０１２级硕±学位论文急性病毒性也肌炎患者跨壁复极离散度与ＮＴ－ｒｏ－ＢＮＰ的相ｐ关性研巧硕±研巧生：钟元林指导教师：吴赛珠摘要—、研巧背巧１．１＃￡＾＾及历史病毒性也肌炎是由病毒感染引起的局灶性或弥漫性也肌损害的一种也血管内科常见疾病。自１９７化年中国首次发生病毒性屯肌炎Ｗ来，日本和其

4、它国。家也随之发生，并且从此之后，大部分关注病毒性也肌炎的报道也相维见报虽然病毒性也化炎的首次发生到目前过去了几十年的时间，然而，这种疾病的。发生机制到目前却不完全清楚因此，欧洲及美国对此种疾病也投入更多的关注。随着分子生物学的巨大进步，人们对，近年来，虽说没有突破性的进展病毒性也肌炎的了解却有了很大的提高，病。因为疾病谱的改变Ｗ及病毒的进化毒性疾病也越来越多。病毒性也化炎也成为更常见的疾病。预计到２１世纪，病毒性屯、化炎的发病率会发展为继冠状动脉性也脏病后位居第二的常见疾病Ｗ。。因此，掌握病毒性也肌炎的流行病学及诊断具有非常重

5、要的作用１２．流巧病学、肌炎可发生在从婴儿到老年人等各种年龄段的人病毒性屯。但主要发生于４、儿童及小于０岁的成年人，３５％患者在１０至３０岁之间。因为引起病毒性屯肌炎感染病毒的变异一地区不同年份之间所感染的病毒种类是有，不同地区和同Ｉ２０１２级硕±学位论文差异的。１．３病因很多病毒都可能引起病毒性也肌炎，据报道称己至少发现３０种病毒可感染导致也肌炎。其中Ｗ肠道病毒柯萨奇（Ｃｏｘｓａｃｋｉｅ）Ａ、Ｂ组病毒最常见，型－２９－９号多见于柯萨奇８、化及义。ＥＣＨＯ），，病毒其次是孤儿病毒（病毒型多见。再次是腺病毒３型各型。尤其

6、是柯萨厅Ｂ组病毒（ＣＶＢ）约占病毒性也肌炎患者人数的－３０５０％。此外，脊髓灰质炎病毒、流感病毒、、风疹病毒、单纯疮诊病毒、脑炎病毒、肝炎病毒（Ａ、Ｂ、Ｃ型）病毒及ＨＩＶ等都能引起也肌炎。１．４临床表現病毒性也肌炎患者临床表现常取决于病变的广泛程度，轻重变异很大，可－１３完全没有症状，也可Ｗ巧死。约半数于发病前周有病毒感染前驱症状，如＂＂、发热，全身倦怠感、呕，即所谓感冒样症状或恶屯吐等消化道症状。然后－出现屯、停、胸痛、呼吸困难、水肿，甚至ＡｄａｍｓＳｔｏｋｅｓ综合征。体检可见与、动过速发热程度不平行的屯，各种也律失常，可听到

7、第Ｈ也音或杂音。或有颈静化怒张、肺部罗音、肝大等也力衰竭体征。重症可出现也源性休克。１．５辅助检査胸部Ｘ线：检查可见必影扩大或正常。－也电图：ＳＴＴ段改变ＲＳ电Ｔ，低电压，Ｑ轴异常，Ｑ延长，异常Ｑ波，分支／房室传导一般来说也肌炎的过程中可观察到异常也电图变化阻滞和额外收缩。。也电图，表现多种多样－，包括房室传导阻滞（ｉｍ度）室内传导延迟（宽大ＱＲＳ波群）Ｒ，，波振幅减低Ｑ波ＳＴ－Ｔ段，异常，变化，低电压，频繁期前收缩，室上性屯动过速，房ＩＩ２０１２级硕±学位论文、、、也搏静止颤窦性停搏、室性也动过速也室颤动，。，、、、、

8、：也脏功能