中国康复站起来康复技术论坛课件）悬吊震动训练在康复中的应用

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1、穷并快乐着快乐康复山西省荣军医院康复论坛杜国英河北省康复医学会常务理事河北省社区康复医学会秘书长河北省优抚医院康复科主任电话：15003119099、69007292（学会）66788883、66788893QQ群号：137491920邮箱：Duguoying2008@163.com网址：www.hbsqkf.cnS-E-T与振动技术在康复中的应用1、S-E-T与振动技术在骨科康复(颈椎病、腰椎病)中的应用，颈、腰部核心肌群的训练。2、S-E-T与振动技术在神经康复中的应用神经肌肉激活技术(neuromuscula

2、ractivation，Neurac)+振动技术Neurac产生背景Neurac的前身来自于一种被称为S-E-T（悬吊治疗技术）的训练技术，这种训练技术最早由挪威的物理治疗师及医师发明，并逐渐在应用中完善和进步。Neurac技术的理论基础来源于先进的科学理论及相关的临床和应用研究。生物力学基本原则在康复实践中的应用力矩=力×距离（W=FxD）在古代，人们已经知道应用杠杆原理移动沉重的石头，悬吊振动治疗设备时同样应用了类似的杠杆原理。应用杠杆可以轻松的将物体移动较远的距离，例如，要仅花费一半的力举起一件物品（如一个人

3、）时，杠杆原理要求我们应该使施力点与支点间的距离为支点与重力点间距离的两倍翘翘板的中间固定的点即为支点。运动链运动链：人体运动的根本，按照解剖学的定义，人体若干环节借助关节使之按一定顺序衔接起来，称为运动链（KineticChain）。在人体上，上肢由肩带、肩关节、上臂、肘关节、前臂、腕关节、手等形成上肢运动链；下肢由骨盆、髋关节、大腿、膝关节、小腿、足等形成下肢运动链。在肌肉动力性收缩中，不论是等张收缩，还是等速收缩；不论是向心收缩，还是离心收缩，都有开放链和闭合链之分。开链运动与闭链运动开链运动（OpenKin

4、eticChain，OKC）定义：OKC的难度可根据运动强度划分。开放链运动为运动时远端环节在空间是游离的，远端不负重的运动，一个环节运动，可以不引起其它环节运动，肌肉收缩发生于一块肌肉，或一组功能相同的肌群。上肢运动链在日常生活中、劳动和运动中，上肢开放链运动较多。当运动链的末端（手）游离时，可以单独做手指、腕关节、肘关节、肩关节的活动。但做俯卧撑时，两手固定于地面，上肢只能做闭合链运动，肩、肘、腕关节的角度都会发生变化，有关肌群都要参与工作。开链运动与闭链运动闭链运动（Closedkineticchain，CK

5、C）定义：OKC的难度可根据运动强度划分。闭合链运动为运动时远端环节是固定的，远端承重或部分承重的运动，其中一个环节运动，会造成其它环节（不一定是全部）同时运动，肌肉收缩为数块肌肉或数组肌群同时收缩。下肢运动链下肢则相反，走、跑、骑车等大部分活动，运动链末端（足）接触地面或脚蹬，处于被固定的状态，不可能进行单一关节的活动，因此多为闭合链运动。闭链运动特点CKC训练针对某一关节的原动肌、协同肌与拮抗肌，以及运动链上的其他肌群。因此，CKC训练更具功能性，因为人体的运动很少仅靠单一肌群收缩产生。在CKC中，近端及远端协

6、同运动，承重可以导致关节压力增加，压力觉传导增强，激活相应神经肌肉系统，提高原动肌、协同肌及拮抗肌功能感觉运动系统概念及简介LephartandFu认为在功能性活动中，感觉系统、运动系统经过中枢整合，共同发挥作用中枢整合视觉前庭觉本体感觉通过以下结构内的机械感受器传入：肌肉、肌腱、韧带、关节囊、皮肤、筋膜激活肌肉，提高稳定性及神经肌肉控制功能局部肌与整体肌将“局部肌”与“整体肌”的解剖学分类与其特定功能相联系的观点一直受到争论。研究者对节段稳定性（局部肌）、躯干稳定性（整体肌）及扭矩产生（整体肌）的研究结果证实，区

7、别一块肌肉或肌群是局部肌亦或整体肌主要取决于其在特定情况下特定的用途。肌肉功能的最佳发挥需要稳定肌群与动力肌群良好的协同配合(ComerfordMJ,MottramSL,2001在区别局部稳定肌与整体运动肌时，文献(ComerfordMJ,MottramSL,2001)经常提到“整体稳定肌”这样一个概念，整体稳定肌指只能起到暂时性稳定作用的肌肉（如下表）局部肌与整体肌的不同特点整体肌、局部稳定肌的运动时序整体肌控制运动范围及时空顺序，整体稳定肌与整体运动肌失衡如肌肉长度差异可导致相应功能障碍，使运动范围受限及运动质

8、量下降。如局部稳定肌不能提供节段性稳定功能，可致关节过度运动（如关节的滑动），从而影响正常的运动时序及募集模式。核心肌群在躯干或身体中心部位的这些稳定肌群是随时随地在收缩的，它们轮流休息和工作，即使从外观来看，我们的身体虽然没有动作（例如：安静地坐着或站着），但这些肌肉仍保持某个程度的收缩，以维持身体最起码的张力，如此我们的脊柱就不会垮掉。核心肌群它们是属於