悬吊在神经康复中的应用.pptx

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1、悬吊疗法在神经康复中的应用青岛松乔康复医院治疗师亓永胜悬吊训练概述目录悬吊训练起源与发展悬吊训练在神经康复中的应用悬吊设备的概述悬吊训练与神经康复的联系悬吊的起源与发展第一个时期发生在了20世纪30―40年代第二次世界大战期间为了治疗受伤的战士，医务工作者使用简易的悬吊装置对受伤的战士进行肌肉放松治疗。第二个时期20世纪60年代以来，在挪威，吊带就已应用于治疗肩关节和髋关节方面的疾病，这里的肩关节和髋关节方面的疾病主要是慢性疾病。第三个时期20世纪90年代初期，挪威的物理治疗师和医生建立了密切的合作关系，他们促进了悬吊运动治疗理念

2、的进一步发展。在广泛的生物力学研究的基础上，挪威康复工作者创造性的提出了一系列新的训练理念与原则，在此基础上，通过大量的临床实践，发展出全新的悬吊运动治疗(slingexercisetherapy，S-E-T)体系。第四个时期21世纪初期，随着竞技体育体能训练重要性的凸显以及核心力量训练的逐步发展，悬吊训练逐渐应用到运动训练领域。悬吊训练在竞技体育运动中的应用过程主要是通过提高运动员的躯干核心稳定性、平衡能力、协调控制能力、下肢爆发力以及预防运动损伤等方面来达到提高运动员的运动成绩及保持其良好的竞技状态。悬吊训练概述悬吊运动训练（

3、S-E-T）是基于现代康复理论最新成果的训练技术。S-E-T包括诊断和治疗系统。诊断系统的核心是弱链测试。患者首先在闭链运动中接受测查，负荷逐渐增大直至不能正确做动作或者感到疼痛为止。如果发生上述这种情况或者左右两侧的负荷量有明显差别时，说明存在一个或多个“薄弱环节”。用开链运动检测各块肌肉以确定薄弱处。涉及肌肉耐力的测定，则是通过不断增加开链和闭链运动的负荷来实现的。治疗系统包括如下部分：肌肉放松训练、关节活动度训练、牵引、关节稳定性训练、感觉运动的协调训练、肌肉势能训练等。SET悬吊训练系统是运用神经肌肉激活技术，利用减重、振

4、动、变荷治疗运动控制系统的一种临床诊治手段。使神经、肌肉、关节功能达到协调统一，激发身体各大肌群之间的神经肌肉协调收缩能力，从而达到康复的目的。悬吊设备介绍悬吊主件悬吊配置悬吊与神经康复的联系PT床上的运动疗法传统运动疗法的劣势治疗师在PT床进行的康复对治疗师来说体力上是种考验。其次患者的参与度不高，如果患者本体感觉差，对神经肌肉的激活效果差。不能进行分级式，循序渐进的治疗，过分的主动运动没有放松容易引起联合反应和肌张力升高进行跪位和坐位的训练如果患者控制差安全性差只训练到了表层的肌肉，躯干的大核心和头颈足部的小核心没有激活，从而

5、影响上下肢的康复悬吊疗法在神经康复的优势PT床的桥式运动悬吊疗法下的桥式运动S-E-T悬吊技术让脑卒中患者在平衡、失重、放松外层肌肉的情况下进行偏瘫肢体的综合训练。其核心理念NEURAC是激活休眠或失火的肌肉，回复其正常功能。根据患者的bobath临床分期，根据患者特点进行减重、变荷、振动的悬吊训练。变荷减重就是循序渐进的训练，能让患者在能所及的+水平激活躯干肌肉的神经控制增强核心。患者也不会过度用力引起上肢过度的联合反应从而避免了肌张力的升高。主动参与的训练让患者提高了积极性，避免了有些患者躺在PT床上就睡觉的尴尬。.其次能量泵

6、的振动效应能更一步激活深层肌肉。对中枢神经系统疾病的患者的肌肉痉挛、关节挛缩强直、本体感觉减弱亦可通过振动疗法的到减轻。总结：悬吊疗法与神经康复能够的完美结合。在悬吊下可进行PT床上所有的训练同时能做到循序渐进。悬吊在神经康复中的认识PT床上的训练往往是开链运动,而且针对的是浅层的肌肉，而且很多脑卒中患者往往伴随着肩关节疼痛，进行下肢的屈伸训练时往往腹股沟处疼痛，而悬吊疗法恰恰解决了患者的问题，它采用了闭链运动，减少了疼痛关节的活动度同时有减重的效果，振动又增加了感觉输入唤醒了核心肌肉的同时提高了本体感觉。悬吊疗法在神经康复中的应

7、用中枢神经系统损伤后到底发生了什么？脑卒中首先是上运动神经元损伤，无论是脑梗还是脑出血都造成了神经元的破坏和死亡、水肿、循环减少。整个人的身体包括肌肉血管神经等等都发生了紊乱。但是运动功能紊乱可分为阳性体征和阴性体征。这两种体征都造成了肌力和张力的失衡。而影响最大的是躯干，循序渐进第二版讲的是选择性躯干活动设计。在传统康复中我们很难训练到躯干的竖脊肌群，因为这是非意识肌。这些深部的躯干肌在维持偏瘫患者的躯干抗重力伸展起着关键作用。BOBATH手法中有对躯干肌的促通。躯干是桥梁上连接头部，肩胛骨上肢。下连接骨盆髋关节承上启下。如果核

8、心不稳定。患者首先躯干抗重力伸展不足，表现在坐不住，如果坐的住，则呈现驼背状态。步行训练上肢会出现联合反应，下肢骨盆不稳定。除了躯干，上肢肩关节，下肢膝关节，它们的本体感觉我们如何激活。PT床上的主动辅助训练患者是不是在异常粗大的模式在配合，而没有