胰腺癌放射性核素内照射治疗现状及进展

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1、第24卷第3期中国普通外科杂志Vol.24　No.32015年3月ChineseJournalofGeneralSurgeryMar.　2015doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.03.020·文献综述·http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.03.020ChineseJournalofGeneralSurgery,2015,24(3):408–412.胰腺癌放射性核素内照射治疗现状及进展王颖综述　李亚明审校（中

2、国医科大学附属第一医院核医学科，辽宁沈阳110001）摘要胰腺癌是恶性程度高、进展迅速、预后极差的消化系统肿瘤，早期诊断困难，多数患者发现时已属晚期，失去手术治疗的机会，只能采取放化疗等辅助治疗手段来缓解症状及控制疾病。近年来随着放射性核素内照射治疗的不断发展，治疗策略的不断更新，其在胰腺癌的治疗中的作用越来越受到重视，笔者就其在胰腺癌治疗中的进展进行综述。关键词胰腺肿瘤/治疗；放射性同位素；综述文献中图分类号：R735.9Internalradionuclidetherapyinpancreati

3、ccancer:currentstatusandprogressWANGYing,LIYaming(DepartmentofNuclearMedicine,theFirstAffiliatedHospital,ChinaMedicalUniversity,Shenyang110001,China)AbstractPancreaticcancerisadigestivesystemtumorwithhighdegreeofmalignancy,rapidprogressandpoorprognosis

4、.Theearlydetectionofpancreaticcancerisdifficult,sothatmostpatientsarediagnosedatanadvancedstage,havelosttheopportunityforsurgicaltherapy,andcanonlyreceiveadjuvantchemoradiotherapytohelprelievesymptomsandcontrolthedisease.Inrecentyears,internalradionucl

5、idetherapy,withitsconstantdevelopmentalongwiththecontinuousrenewaloftreatmentstrategy,hasbeenincreasinglynotedintreatmentofpancreaticcancer.Inthispaper,theauthorsaddresstheadvancesofinternalradionuclidetherapyinpancreaticcancer.KeywordsPancreaticNeopla

6、sms/therapy;Radioisotopes;ReviewCLCnumber:R735.9胰腺癌是恶性程度较高，进展极为迅速，预者可进行根治性手术，因此对于不能手术切除的后极差的消化系统恶性肿瘤，发病率呈明显上升胰腺癌患者的治疗，目前是一项主要挑战。据世趋势，位居常见恶性肿瘤的第10位，但是在世界界范围的综合资料显示，胰腺癌确诊后平均生存[1]范围内癌症相关死亡原因中位居第4位。胰腺癌期不超过6个月，5年生存率仅5%，即使行根治性[2]发病隐匿造成早期诊断困难，多数患者就诊时已手术切除5年生存

7、率亦低于20%。此外中晚期患属晚期，失去手术治疗的机会，仅12%~15%的患者多伴有疼痛，部分表现为进行性加重的黄疸和皮肤瘙痒，严重影响患者的生活质量，大部分患收稿日期：2014-09-01；修订日期：2015-02-13。者只能采取放化疗等非手术治疗方法缓解症状及[3]作者简介：王颖，中国医科大学附属第一医院主治医师，主控制疾病进展，但多数晚期胰腺癌患者全身情要从事核素分子显像与治疗方面的研究。况差，不易耐受化疗，加之胰腺癌耐药性强，化通信作者：李亚明，Email:ymli2001@163.com

8、疗效果并不理想，外放射治疗因其可以延长总生存©版权归中国普通外科杂志所有408http://www.zpwz.net第3期王颖，等：胰腺癌放射性核素内照射治疗现状及进展409[4]期，控制局部病变和症状而被推荐为主要手段，但入治疗胰腺癌的基础和临床研究，为胰腺癌粒子[8-15][16]由于临近脏器对射线的敏感限制了胰腺癌外放射植入治疗提供了可行性依据。修典荣等使125治疗的照射剂量，因此效果也不理想，近年来随用术中超声引导下I粒子植入治疗了8例晚期胰着放射性核素内照射