脊髓损伤后慢性中枢性疼痛大鼠脊髓背角的生化改变和可能机制

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1、首都医科大学硕士研究生论文中文摘要慢性中枢性疼痛(Chroniccentralpain,CCP)是脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)的顽固性并发症，发作剧烈，难以治愈，严重影响患者的生存质量，由于其发生机制尚不明确，临床限于对症处理，效果并不理想，成为国内外康复医学界一个棘手的难题。实验目的:深入探讨SCI后CCP的神经生化机制。实验方法:选取SD大鼠28只，随机分为四组:正常组(A组);假手术组(B组);SCI组:用WADE法致伤L1脊髓节段，复制出SCI的大鼠动物模型，依据大鼠有无痛行为表现，将其分为SCI后无CCP组(C组);SCI后CCP组(D组)。取以

2、上四组大鼠T13和L2脊髓节段，采用免疫组织化学染色法结合图像分析观察其脊髓背角I组1型代谢性谷氨酸受体(metabotropicglutamatereceptor1,mG1uR1)含量的变化;采用NADPH黄递酶组化法观察其脊髓背角一氧化氮合酶(nitricoxidesynthase,NOS)阳性细胞数的变化;采用免疫荧光组织化学染色法结合激光共聚焦显微镜技术观察其脊髓背角P物质(substanceP,SP)的变化。结果:SCI组大鼠术后15天，7只未出现CCP(C组)，9只慢性痛超敏和自发痛现象明显，出现了CCP(D组)，CCP的发生率为56.25%oD组大鼠T13和L2节段

3、脊髓背角的mG1uR1含量、NOS阳性细胞数与C组大鼠相比较呈显著增加(P<0.05)，与A组和B组大鼠比较呈非常显著性增加(P<0.01),C组与A组和B组比较呈显著性增加(P<0.05).D组大鼠T13和L2节段脊髓背角的SP含量与C组比较呈显著性减少(P<0.05)，与A组和B组比较呈非常显著性减少(P<0.01);C组与A组和B组比较呈显著性减少(P<0.05).A组和B组三种物质的比较均无显著性差异。结论:1.WADE法建立的脊髓损伤后中枢性疼痛大鼠模型适用于SCI后CCP首都医科大学硕士研究生论文发生机制的实验研究。2.mGluRl参与了SCI后脊髓中枢兴奋性升高的过

4、程，与SCI后CCP的发生有密切关系，3.NOS在脊髓损伤后中枢兴奋性升高的变化中起了重要作用，通过此途径参与了CCP的发生。4.SP可能对SCI后CCP有某种程度的抑制作用。5.SCI后脊髓背角发生了复杂的生化改变，会对邻近的未损伤节段甚.至整个中枢神经系统产生不利影响，它不仅与CCP的发生密切相关，而且可能参与SCI后多种继发性病理改变。关键词:脊髓损伤，中枢性疼痛(痛超敏、自发痛)，WADE法，脊髓背角，代谢性谷氨酸受体1型，P物质，一氧化氮合酶，免疫组织化学法，共聚焦激光扫描显微镜首都医科大学硕士研究生论文ABSTRACTChroniccentralpain(CCP)is

5、arefractorycomplicationofspinalcordinjury(SCI),itattacksseverely,isdifficulttobecuredandaffectqualityoflifeofpatientsseriously.CCPremainsunsatisfactoryinclinictreatmenthithertoduetoitsunknownmechanism,andbecomesaknottyprobleminthefieldofrehabilitationmedicineindomesticandoverseas.Objective:In

6、ordertoapproachtheneurobiochemicalmechanismofCCPinSCI,wecarriedontheexperiments,whichwereasfollow.Methods:28SDratsweredividedintofourgroups:controlgroup(A);shamgroup(B);SCIgroup:usingWADEmethodtoinjuryL1sectionofspinalcordtoreproduceananimalmodelofCCPratsafterSCI,thenobservethepainbehaviorcha

7、ngesoftheserats;accordingtowetherSCIratsoccurCCPornot,theseratsaredividedintogroupDandgroupC.HavingtakenT13andL2segmentsofspinalcord,observedconcentrationchangesofmGluRIinthedorsalhornofspinalcordofthistwosectionsbyimmunohistochemistrystainin