海口市深化医药卫生体制改革领导小组办公室

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1、海口市深化医药卫生体制改革领导小组办公室简报2017年第4期海口市深化医药卫生体制改革领导小组办公室编2017年6月26日海口市率先在全省全面启动医疗费用报销“一站式”即时结算服务2017年6月22日上午，海口市新农合、大病医疗保险及民政医疗救助“一站式”即时结算服务协议签订会在海口天佑大酒店九楼会议室召开，标志着我市新农合、大病医疗保险及民政医疗救助“一站式”即时结算服务正式上线运行。新农合、大病医疗保险和民政医疗救助“一站式”即时结算服务，是我市贯彻落实中共中央、国务院、国家卫计委等部门和省、市党委政府及省卫

2、计委等部门下发的一系列医改和相关文件精神，落实市委、市政府提出的一切以人民为中心，提供更加利民、便民服务要求的具体举措。市委、市政府领导对新农合、大1病医疗保险和民政医疗救助“一站式”即时结算服务工作非常重视，顾刚常委、副市长专门就此项工作做出指示，要求卫生、民政等部门尽快研究落实新农合、大病医疗保险和民政医疗救助“一站式”即时结算服务工作。为了在我市能够尽快全面启动新农合、大病医疗保险及民政医疗救助“一站式”即时结算服务，市卫生局曾昭长局长与市民政局淡利锋书记多次沟通协调，并多次召开市、区卫生和民政部门及海南鹰

3、海医疗信息技术有限公司负责人参加的研讨会，研究解决存在的相关问题，并将拟定的服务协议发至各级医疗机构广泛征求意见，对服务协议进行修改完善。服务协议签订后，信息系统正式升级开通使用，这将使我市率先在全省利用信息网络系统，实现参合居民在市域内各级医疗机构看病就医新农合、大病医疗保险和民政医疗救助“一站式”结算服务。这将进一步能简化医疗费用报销补偿和医疗救助程序，极大方便我市参合居民享受医疗费用报销补偿和医疗救助。申请医疗救助的审批时间由过去一个月左右缩短到目前当天即可得到救助。因此，实现“一站式”即时结算服务，是一项

4、实实在在的便民、惠民措施，实现了我市新农合、大病医疗保险和民政医疗救助的无缝对接。新农合、大病医疗保险和民政医疗救助“一站式”结算服务信息系统的使用，将进一步规范各环节操作程序，使各项医疗费用报销补偿和医疗救助连续、透明和规范化，将进一步提升各环节信息化水平，减轻工作人员负担，将进一步加强各项基金和资金使用的实时监管及风险预测和管控能力。民政医疗救助“一站式”即时结算全面铺开后，将惠及我市低收入贫困人口四万余人，其中包括特困供养人员4000人，低保家庭25600人，以及其他建档立卡贫困户、低收入困难家庭、因病致贫

5、困难家庭等。2百姓“家门口”可享高质医疗--海口3个医联体正式启动运行为缓解综合医院人满为患、一床难求的状况，破解群众看病难、看病贵的主要矛盾。海口市围绕省第七次党代会服务民生的精神，坚持以人民为中心的发展思想，在深化医改的指向下，从百姓的基本医疗需求出发，努力改善基本医疗服务质量和患者看病就医体验，以降低群众医药费用支出，推动实现“百姓得实惠”的目标。近日市政府出台《海口市推进紧密型医联体建设实施方案》，并于2017年6月23日下午在海南新燕泰大酒店三楼大宴会厅组织召开启动会议，明确全市将以“共享诊疗”为核心，

6、纵向整合资源，构建“1+X”紧密型医联体，形成技术、人员、设备、信息等资源共享、分工协作的管理模式，让基层群众真正享受到在家门口获得市内二三级医院医疗服务的便利。今年将组成3个紧密型医联体，并率先试点运行。分别是：以海口市人民医院为主体，演丰镇中心卫生院及海港、龙昆南、得胜沙、博爱4家社区卫生服务中心为基点的医联体。以海口市中医医院为主体，长流镇中心卫生院和东山镇卫生院为基点的医联体。以海口市第三人民医院为主体，云龙镇、旧州镇卫生院为基点的医联体。在服务流程上，由城市公立医院专科医师（含中医类别），与基层医疗机构

7、全科医师（含中医类别）、公共卫生管理师等组成医疗服务团队，按照“基层首诊、急慢分治、双向转诊、连续服务”的原则，一般常见病留在基层医疗机构诊治，轻度疑难复杂或急性期的常见病，由牵头医院派专科医疗服务团队现场指导就地治疗；受基层医疗机构技术条件所限难以诊治的，转往牵头3医院诊治，转来的病人牵头医院应优先安排入院。牵头医院完成难度较大的诊治且病情平稳后，转回基层医疗机构康复治疗，牵头医院派原经治医生跟踪病人至基层医疗机构，指导后续诊治工作。后续治疗在原经治医生的指导下，由全科医师、公共卫生管理医师为患者进行日常全方位

8、、多角度、全程的共同管理。在资源整合上，实现管理和服务资源整合，实行统一以牵头医院为主的医疗护理管理制度、服务行为规范和诊疗规范，共享先进管理经验，提升医联体的科学化、规范化、精细化管理水平。实现大型设备和资源共享整合，组建医联体内部医学影像中心、检验检查中心、病理诊断中心等，在统一质控标准、确保医疗安全的前提下，实行全市检验检查结果的互认共享，减少重复检验检查。在政策支