^99mTc-环丙沙星显像与CT检测急性坏死性胰腺炎继发感染的比较研究

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1、·36中华胰腺病杂志2012年2月第12卷第1期ChinJPancreatol，February2012，Vo1．12，No．1·论著·99mTc一环丙沙星显像与CT检测急性坏死性胰腺炎继发感染的比较研究汪建华邵成伟李晓栋张建潘桂霞彭烨茅娟莉郑建明左长京田建明【摘要】目的比较新型显像剂Tc-环丙沙星显像与cT检测重症胰腺炎继发感染的价值。方法28只健康幼猪按数字表法随机分为正常组(6只)、非感染性急性坏死性胰腺炎(ANP)组(6只)、感染性ANP组(16只)。采用胰管注入牛磺胆酸钠和胰蛋白酶?昆合液

2、的方法制备ANP模型。感染性ANP组于制模后2d向胰腺组织内注射3×10个大肠杆菌，非感染性ANP组注射灭活的大肠杆菌。7d后每只幼猪静脉注射370MBq的Tc一环丙沙星，给药后0．5、1、2、3、4、6h行SPECT断层显像，0．5h后行64层螺旋cT扫描。检查结束后处死动物，取胰腺组织行病理检查及细菌培养。比较两种影像学方法检测ANP继发感染的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果正常组胰腺未见异常，细菌培养阴性；非感染性ANP组见胰腺坏死，但细菌培养阴性；感染性ANP组见胰腺坏死

3、并感染，感染灶细菌培养均为阳性。Tc一环丙沙星显像检测感染的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为93．8％(15／16)、91．7％(11／12)、92．9％(26／28)、93．8％(15／16)和91．7％(11／12)；CT分别为12．5％(2／16)、100．0％(12／12)、50．0％(14／28)、100．0％(2／2)、46．2％(12／26)o99mTc一环丙沙星显像检测感染的敏感性、准确性、阴性预测值均显著高于CT(P值均<0．05)。结论Tc一环丙沙星显像检测A

4、NP继发感染优于64层螺旋CT。【关键词】胰腺炎；感染；放射性核素显像；环丙沙星；层摄影术，X线计算机Detectionofsecondaryinfectionsofacutenecrotizingpancreatitis：acomparisonstudyofTc-ciprofloxacinscintigraphyandCTWANGJian—hua，SHAOCheng—wei，LIXiao—d0，ZHANGJian，PANGui—xia，PENGYe，MAOJuan—li，ZHENGJian—min

5、g，ZUOChang-ring，TIANJian—ming．DepartmentofRadiologyandNuclearMedicine，ChanghaiHospital，SecondMilitaryMedicalUniversity，Shanghai200433，ChinaCorrespondingauthor：ZUOChang-ring，Email：changfing．ZUO@gmail．conTIANJian—ming，Email：cjrtianjianming@vip．sina．corn【

6、Abstract】ObjectiveToevaluateTc—ciprofloxacin(Infecton)scintigraphyasamethodfordetectingsecondaryinfectionsassociatedwithANPinswine，incomparisonwithCT．MethodsTwenty—eighthealthyswinewererandomlyassignedtocontrolgroup(n=6)，non—infectedANP(n=6)andinfected

7、ANPgroup(n=16)．ANPmodelwasinducedbyretrogradeinjectionofsodiumtaurocholateandpancreaticproteasemixtureintothebiliaryandpancreaticduct．TwodaysafterANPinduction，swineininfectedANPgroupwereinjectedwith3×10E．coliintopancreatictissue．whileswineinnon—infecte

8、dANPgroupwereinjectedwithinactivatedE．coli．At7dafterinoculation，at0．5，1，2，3，4，and6hafterintravenousadministrationof370MBqofInfeeton，SPECTscanwasperformed．Then64一slicespiralCTscanwasperformed．ThenswineDOI：10．3760／cma．j．issn．1674—1935．201